Препараты с гиалуроновой кислотой для внутрисуставного введения

Гиалуроновая кислота для суставов: противопоказания, показания, лечебный эффект, плюсы, минусы

Обновление: Октябрь 2018

Гиалуроновая кислота, гиалуронат (далее — ГК) – это уникальное химическое соединение, активно применяемое в медицине для лечения ряда заболеваний и косметологии для коррекции внешности. Открыто в 1930 гг. Карлом Мейером. В США ГК утверждена FDA – особым управлением, осуществляющим контроль за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами.

Имеет широчайший диапазон применения — лечение остеоартрита, терапия раковых заболеваний, глазная хирургия, тканевая инженерия, косметология. Вещество может вводиться в капсулу суставов, подкожно, применяться местно и приниматься внутрь.

Действительно ли препараты гиалуроновой кислоты для суставов являются «жидкими эндопротезами» и способны восстановить хрящевые оболочки головок костей, формирующих сочленение? Неоспоримым является только одно – гиалуронат вырабатывается организмом человека, имеется в составе многих тканей и жидкостей организма (около 15 гр. у человека массой 70 кг) и выполняет жизненно важные функции.

Роль ГК в суставах

Эндогенная ГК вырабатывается клетками-фибробластами. Это естественный полисахарид из семейства гликозаминогликанов, состоящий из двух сахаров: глюкуроновой кислоты и N-ацетил-глюкозамина. Присутствует в хрящевой ткани и синовиальной жидкости, может включать 25 000 линейных мономеров дисахарида, средняя молекулярная масса – 2000 кДа.

ГК ответственна за упругость синовиальной жидкости в суставах. Чем выше упругость жидкости, тем больше молекулярный вес гиалуронатов.

Обратите внимание

Раствор гиалуронатов является вязкой жидкостью, когда внешние силы воздействуют на малых скоростях, и эластичным телом при воздействии повышенных сил либо высоких скоростей.

Получается, что при медленных движениях в суставе гиалуронаты выступают смазочным средством, а при быстрых движениях — амортизатором.

  • С возрастом общее содержание кислоты в организме увеличивается, но при этом уменьшается ее молекулярная масса, соответственно, страдают и функции, возложенные на данное соединения.
  • Доказано, что размер молекул ГК уменьшается при воспалительных процессах в суставе (острых и хронических).
  • У пациентов с остеоартрозом концентрация ГК в синовиальной жидкости ниже, нежели у здоровых людей.

Механизм действия гиалуронатов в синовиальной жидкости и применение для лечения суставов

Экзогенная гиалуроновая кислота для суставов применяется достаточно давно и носит второе название – протез синовиальной жидкости. Гиалуронаты являются «заместителями» синовиальной жидкости, позволяют купировать суставной и околосуставной болевой синдром и проявляют высокую эффективность в комплексном лечении остеоартрита.

Являясь главным элементом синовиальной жидкости, кислота отвечает за ее вязкость, обеспечивает смазочный эффект и поглощает ударные импульсы. Также входит в состав суставного хряща, а точнее – в состав оболочки хондроицитов.

При взаимодействии молекул кислоты с мономерами аггрекана, которое происходит в присутствии белка, в хрящевой ткани образуются крупные, поглощающие воду отрицательно заряженные агрегаты. Данные соединения отвечают за упругость хряща, т.е. устойчивость его к внешнему воздействию.

Поддержание оптимального уровня ГК в синовиальной жидкости предупреждает потерю протеогликанов матриксом и останавливает инвазию активированных макрофагов в суставную полость.

Гиалуронаты ингибируют фагоцитарную функцию клеток и угнетают выделение медиаторов воспаления, подавляют дегидратацию хряща и стимулируют синтез новых клеток.

Научные исследования и факты

Практически каждому пациенту с остеоартрозом предлагаются инъекции для суставов с использованием препаратов гиалуроната, и многие соглашаются. Цена на препараты высока, но назначаются они коротким курсом, что вкупе с прогнозируемыми положительными эффектами склоняет чашу весов к их выбору. Что же на самом деле?

У всех пациентов с остеоартрозом в синовиальной жидкости снижен средний молекулярный вес и концентрация гиалуронатов. Это послужило обоснованием для применения уколов в сустав при артрозе, но возник вопрос, препараты с какой молекулярной массой будут эффективнее.

В результате клинических испытаний, которые проводились на животных с остеоартритом, удалось установить, что что гиалуронаты со средней молекулярной массой (2000-2500 кДа) являются более эффективными, нежели высокомолекулярные ЛС, поскольку им проще проникать в поврежденные ткани. В параллельно проводимых сравнительных исследованиях подтвердилось, что повышение молекулярной массы или вязкости гиалуроната не приводит к повышению клинической эффективности.

Важно

Длительность действия препаратов не соотносится с их основной механической ролью в суставе, поскольку положительный эффект сохраняется на несколько месяцев после курса уколов, тогда как период выведения гиалуроновой кислоты из капсулы сустава составляет от 2 часов до 10 дней. Наблюдаемое различие между периодом нахождения препарата в суставной сумке и продолжительностью клинического эффекта может быть связано с усиленным проникновением среднемолекулярных гиалуронатов во внеклеточный матрикс синовиальных тканей, а возможно и в хрящ. В экспериментальных исследованиях на животных были получены доказательства того, что гиалуронаты со средней молекулярной массой эффективнее проникают в суставные ткани, причем именно патологические изменения синовиальных тканей обеспечивают повышенную доступность для молекул гуалуроната.

Но эти вопросы обсуждаются до сих пор.

На сегодня общепризнанной во всем мире является точка зрения, что гиалуронаты с молекулярной массой, приравненной к нормальной, которая наблюдается у здоровых людей в синовиальной жидкости (а это около 2000 кДа) обеспечивают оптимальные упругие свойства внутрисуставной жидкости и хорошую механическую защиту суставного хряща. Но по отзывам, хорошим комплексным эффектом также обладают препараты с низкой и высокой молекулярной массой.

Препараты гиалуроновой кислоты для лечения суставов

На данный момент имеется внушительный перечень препаратов-гиалуронатов, которые различаются между собой по технологии производства, показателям молекулярной массы, дополнительными компонентами, страной-производителем и, конечно же ценой, которая в любом случае является высокой.

Выпускаются лекарства для суставов в ампулах или сразу в стерильных шприцах для непосредственного введения в сустав. Инъекции проводятся только врачом в условиях стационара, в отделении ревматологии, под контролем УЗИ – во всех других вариантах очень высок риск занесения инфекции в полость сустава!

Наиболее эффективными из них считаются гиалуронаты высокой степени очистки с оптимальной молекулярной массой и без примесей животных белков.

Препараты производятся с применением двух основных технологий: из животных тканей (гребней половозрелых петухов, кур, пуповины животных) и методом бактериальной ферментации: ряд штаммов Streptococcus и Pasteurella при культивировании образуют ГК-содержащую оболочку.

Бактериальные препараты составляют основную часть рынка, но большинство из них синтезируется бактериями, патогенными для человека, поэтому с точки зрения токсикологии предпочтительнее уколы гиалуроновой кислоты, синтезированные из животных тканей, но только высокоочищенные.

Основными аллергенами в составе препаратов являются примеси белков.

Степень иммуногенности белковых фракций может быть выше в препаратах, полученных методом бактериальной ферментации, несмотря на то, концентрация их в самом препарате может быть ниже.

Это связано с патогенностью бактерий, участвующих в реакции бактериальной ферментации, для человека. Помимо белков, аллергенами могут выступать примеси ДНК и РНК бактерий.

Совет

Эффективность внутрисуставной терапии ГК доказана при остеоартрозе плечевого, коленного, ключично-акромиального, голеностопного, тазобедренного, височно-нижнечелюстного суставов, а также мелких сочленений кисти и запястья.

Что касается геля для суставов с ГК и пероральных лекарств и БАДов, то их клиническая эффективность ставиться под сомнение.

При пероральном применении ГК распределяется по всему организму, а при местном нанесении степень поглощения вещества тканями является малой, и вся кислота, которая поступила в организм, остается в коже.

Сравнительная характеристика препаратов, предназначенных для инъекции в сустав

Спектр данных препаратов постоянно расширяется: выпускаются новые лекарственные средства, многие из них проходят регистрацию на территории РФ и занимают свою нишу на фармрынке. Представленные данные имеют ориентировочный характер, и пациенты должны в первую очередь опираться на рекомендации лечащего врача.

Название группы препаратов Торговые названия препаратов Характеристика
Препараты с низкой молекулярной массой Суплазин, Гиалгин Фидия, Ферматрон Хорошо переносятся и отличаются быстрым расщеплением введенной ГК в суставе, но небольшой продолжительностью положительного действия. Используются и для внесуставных инъекций при тендинитах, теносиновитах, бурситах. Достаточно 3-5 инъекций на курс.
Препараты со средней молекулярной массой Интрагель, Ортолур, Вискосил, Гируан Плюс, Гиастат, Русвиск, Гиалуаль Artro, ВискоПлюс, Синокром Форте Самая большая группа препаратов, которые являются продуктами бактериальной ферментации. Неплохо переносятся в большинстве случаев и вводятся 3-5 раз в течение курса. Некоторые из них могут вводиться сразу после артроскопического вмешательства с целью нормализации метаболизма.
Препараты с высокой молекулярной массой Синвиск Оказывают наиболее длительный обезболивающий эффект, который можно объяснить длительным периодом выведения ГК из сустава.
Препараты с наличием перекрестных молекул Дьюралан Эс Джей Обладают выраженным обезболивающим эффектом и значительно улучшают амортизационные свойства синовиальной жидкости.
Может потребоваться всего одна инъекция.
Препараты с активными сопутствующими компонентами Остенил Плюс Помимо основного, оказывают выраженные дополнительные эффекты, например, противовоспалительный, дегидрирующий.

Гиалуроновая кислота в коленный сустав

Положительный клинический эффект внутрисуставного лечения ГК при гонартрозе доказан в контролируемых исследованиях. После 6 мес. уколов при артрозе коленного сустава пациенты отмечали уменьшение болей.

Клиническая эффективность уколов КГ коррелировала с тяжестью структурных нарушений при остеоартрозе коленных суставов: самая высокая была у пациентов с наименьшей тяжестью заболевания, низкая — при наличии суставного выпота.

Оценка артроскопической картины коленного сустава до лечения и через 1 год терапии позволила подтвердить низкую степень структурных повреждений в хрящевой ткани сустава по сравнению с пациентами, не получавшими ГК.

Также у пролеченных пациентов отмечено снижение потребности в нестероидных противовоспалительных и кортикостероидных препаратах, которые имеют гораздо более серьезные побочные эффекты, нежели гиалуронаты, повысилось качество жизни.

Побочные эффекты и недостатки препаратов

По результатам многолетних наблюдений, побочные действия возникают редко. Могут иметь место следующие местные реакции (в месте введения):

  • ощущение тепла;
  • зуд и жжение;
  • отечность;
  • покраснение кожи.

Пациенты могут отмечать быстропроходящие боли в близрасположенных мышцах. Чтобы побочные явления быстро прошли, иногда достаточно приложить к суставу холодный компресс.

Крайне редко у пациентов (описано всего несколько случаев) развивается тяжелая острая воспалительная реакция или псевдосепсис в месте укола.

Если же после введения инъекции развились общие явления гиперчувствительности (отек слизистых рта и гортани, крапивница, парестезии), следует немедленно обратиться к врачу и отменить препарат, поскольку возможно развитие анафилактической реакции. Хотя за весь период применения препаратов данной группы системные побочные эффекты у пациентов не наблюдались.

Обратите внимание

При введении препаратов в коленный сустав отмечено, что при переднем доступе в сустав частота побочных реакций выше, чем при уколе боковым доступом.

К сожалению, далеко не у всех пациентов отмечается клиническое улучшение, а в ряде случаев возможно обострение симптоматики. Получается, что дорогостоящие препараты могут принести и вред.

Эффективность лечения зависит от индивидуальной реакции организма, стадии заболевания (на терминальных стадиях целесообразности в таком лечении нет), а также от квалификации медицинского работника, проводящего инъекцию.

Противопоказания к применению

Препараты гиалуроновой кислоты имеют ряд строгих противопоказаний, которые нельзя игнорировать:

  • гиперчувствительность к действующему или дополнительным составляющим ЛС;
  • острый воспалительный процесс внутри сустава;
  • детский возраст до 18 лет;
  • период кормления грудью;
  • беременность;
  • нарушение целостности кожи или дерматологические заболевания в месте введения инъекции;
  • острый период инфекционных болезней;
  • гипертермия.

Выводы: Препараты ГК при внутрисуставном введении оказывают противовоспалительный, обезболивающий и структурно-модифицирующий эффект длительностью до 8-12 мес.

после курса инъекций, позволяют отодвинуть сроки эндопротезирования и помочь пациентам, которым противопоказан данный хирургический метод лечения (сахарный диабет, ранний восстановительный период после инсульта и инфаркта и др).

Играют важную роль в комплексном лечении ОА.

По наблюдениям специалистов, гиалуронаты и кортикостероиды оказывают примерно равную эффективность через 1 месяц после инъекции, но через 5-13 недель после введения препараты ГК показывают достоверно больший эффект.

Источник: http://zdravotvet.ru/gialuronovaya-kislota-dlya-sustavov-protivopokazaniya-pokazaniya-lechebnyj-effekt-plyusy-minusy/

Как лечить суставы гиалуроновой кислотой

Большое количество пациентов страдает болезнями суставов, которые проявляются ограничением подвижности и болевым синдромом. С данной симптоматикой хорошо справляются препараты, содержащие гиалуроновую кислоту. По этой причине они все чаще назначаются врачами-ревматологами.

Что такое гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота является необходимым компонентом суставов.

Вещество входит в состав синовиальной жидкости и облегчает скольжение суставных поверхностей относительно друг друга. Также гиалуронат обеспечивает гибкость и эластичность сочленений, способствует удержанию воды, что сохраняет упругость.

Данная кислота поступает из внешней среды путем приема в пищу определенных продуктов питания (мясо, некоторые овощи, крупы) и вырабатывается самим организмом.

У лиц старшего возраста продукция гиалуроната снижается, что негативно сказывается на суставах. Их функционирование нарушается, постепенно развиваются дегенеративные процессы.

Полезные свойства и эффект от инъекций

Внутрисуставные инъекции обеспечивают непосредственное введение кислоты в зону поражения. Чаще всего требуется лечение коленного сустава, поскольку он испытывает наибольшую нагрузку при движении.

Гиалуронат осуществляет функцию синовиальной жидкости, то есть обеспечивает уменьшение трения сочленяющихся поверхностей. Также вещество улучшает свойства хряща, предотвращает его разрушение.

Читайте также:  Пластика укороченной уздечки языка лазером

Инъекции данных препаратов обладают обезболивающим действием, улучшают функционирование суставов, способствуют замедлению процессов дегенерации.

Показания к применению

Метод широко применяется в лечении ревматологических заболеваниях. Врач назначает инъекции в тех случаях, когда остальные процедуры бессильны. Показания выглядят следующим образом:

  1. Терапия артрозов.
  2. Проведение реабилитации после артроскопии.
  3. Для улучшения репаративных процессов в суставах после получения травм.
  4. В некоторых случаях инъекции могут рассматриваться в качестве альтернативы оперативному вмешательству.

Кроме того, препараты, помимо ревматологии, широко используются в косметологии для улучшения качества кожного покрова (например, избавление от морщин).

Противопоказания к назначению

Имеется достаточно большой ряд причин, при которых данные инъекции не используются. Противопоказания представлены ниже:

  1. Наличие у пациентов реакций гиперреактивности на компоненты препарата.
  2. Нельзя использовать средство в тех случаях, когда на кожном покрове в месте укола присутствуют раневые поверхности или пациент в данный момент времени страдает дерматологическими заболеваниями.
  3. Период беременности и грудного вскармливания.
  4. Нельзя применять препарат для лечения детей.
  5. Воспалительные патологии (как системные, так и локальные).
  6. Некоторые ревматоидные заболевания — артрит, болезнь Бехтерева.

Именно поэтому уколы в коленный и другие суставы при артрозе должны быть очень аккуратными, назначаться после проведения необходимых обследований и анализов.

Инструкция по применению

Инструкция по применению гиалуроновой кислоты для суставов достаточно простая, но назначается и осуществляется только врачами. Если у пациента нет противопоказаний, манипуляция всегда проходит без проблем.

Как правильно делать укол в сустав и насколько это больно

Многие врачи предпочитают введение препарата в сам сустав, поскольку это обеспечивает попадание активного вещества в зону патологии. Гиалуроновая кислота начинает действовать сразу после укола.

Процедура осуществляется в условиях поликлиники или стационара под контролем ультразвукового аппарата или рентгена и только обученным врачом, который знает, как правильно делать укол гиалуроновой кислоты в коленный и другие суставы.

Обычно препараты выпускаются в уже подготовленных шприцах, что крайне удобно для манипуляции.

Врач осуществляет инъекцию в определенные локализации. Последние обеспечивают быстрое попадание вещества с минимальной травматизацией.

Больно ли делать укол гиалуроновой кислоты в сустав? Для проведения процедуры не требуется наркоз. Она несколько болезненная, но переносится хорошо. После укола также возможно ощущение дискомфорта, которое быстро проходит.

Обычно требуется 3-5 инъекций, интервал между которыми составляет 7-14 дней. Курс можно повторить через 6 месяцев. Это поможет поддерживать лечебный эффект на определенном уровне как можно дольше.

Препараты

Препараты гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения широко представлены в аптеках как импортного, так и отечественного производства. Пациент может приобрести следующие лекарства: Дьюралан (США), Остенил (Швейцария), Гиалган (Италия), Суплазин (Ирландия), Гиалуформ (Россия), Адант (Япония), Гиларт (Румыния), Хай-Флекс (Кипр).

Препараты отличаются по стоимости, каждый больной способен найти подходящий, но обязательна консультация лечащего врача.

Мази

Имеется большое количество мазей для суставов с гиалуроновой кислотой: Солкосерил, Куриозин, Лиотон.

Врачи подчеркивают, что данные средства больше подходят для лечения дефектов кожного покрова, так как они не способны обеспечить проникновение активного компонента в сочленение, но могут несколько уменьшить болевой синдром.

Наносятся они местно, на кожу над суставом, легкими массажными движениями. Кратность использования – до 4 раз в день.

Таблетки

Также выпускается гиалуроновая кислота в таблетках. Пациентам необходимо знать, что данные препараты относятся к биологически активным добавкам, а не лекарственным средствам.

Они выпускаются разными фирмами, но на этикетке всегда имеется надпись гиалуроновая кислота, содержание которой в одной капсуле составляет 120 мг.

Обычно курс приема составляет 2 месяца, 1 капсула средства употребляется внутрь 1 раз в сутки, запивается стаканом воды.

Побочные действия

После инъекции побочные реакции возникают достаточно редко, обычно все проходит благополучно. В некоторых ситуациях может диагностироваться появление жалоб на чувство жжения или зуд в месте укола.

Иногда появляется синяк, который рассасывается спустя несколько дней. Может происходить кровоизлияние в сумку сочленения, но это также не представляет никакой опасности для больного, данный эффект быстро проходит.

Как лечить суставы перекисью водорода?

Узнайте, что такое озонотерапия, и кому показана процедура.

Чем можно заменить гиалуроновую кислоту

Аналоги гиалуроновой кислоты для суставов также широко представлены на фармакологическом рынке. Одни из самых результативных – препараты на основе глюкокортикоидов (например, Дипроспан). Данное средство также вводится внутрь суставов.

Для борьбы с болевым синдромом могут использоваться нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, кетопрофен) или хондропротекторы (Мукосат, Дона). Важно знать, что данные препараты не предназначены для внутрисуставного введения, только внутримышечного.

Отзывы

Отзывы пациентов, опробовавших данный вид лечения, носят положительный характер.

Виктор, 68 лет: уже давно страдаю гонартрозом, боли в последнее время стали наиболее выраженными. Лечащий врач предложил попробовать укол гиалуроновой кислоты в коленный сустав.

Я почувствовал эффект практически сразу. После курса препарата болевой синдром не беспокоит, я могу свободно двигаться. Планирую постоянно проходить курсы инъекций каждые полгода.

Заключение

Пациентам важно знать, для чего нужен гиалуронат натрия для суставов, как его правильно применять. Использование данных препаратов поможет значительно улучшить выраженность симптоматики на длительный период времени. Именно поэтому они широко применяются в ревматологии.

Источник: https://revmatolog.org/lechenie/medicamenty/gialuronovaya-kislota.html

Инъекции в сустав при артрозе: какие препараты самые эффективные

Еще древнегреческий философ и ученый Аристотель провозгласил: «Движение – это жизнь». Однако не все способны наслаждаться свободой движений. Десять процентов жителей планеты мучаются из-за болей, доставляемых физическими нагрузками.

Они жалуются на внутреннюю скованность суставов, что нивелирует качество жизни. Так себя проявляет артроз. Дальше рассмотрим, как лечится заболевание, если выполнять инъекции в сустав при артрозе.

Вы узнаете, какие препараты вводят в сустав при артрозе.

Причины

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Суставы при артрозе начинают постепенно разрушаться из-за повреждения внутрисуставного хряща. Заболевание развивается у пожилых людей в силу естественного старения тканей организма. Но артроз уже фиксируется у женщин и мужчин, едва достигших сорокалетнего возраста. Это обусловлено снижением физической активности людей:

  • продолжительное нахождение в сидячем положении;
  • несбалансированное питание, провоцирующее избыточный вес, перегружающий суставы;
  • использование личного либо общественного автотранспорта.

Для лечения патологии врачи рекомендуют выполнять при артрозе суставов уколы непосредственно в место воспаления. Причинами вторичного заболевания иногда становятся травматические поражения (переломы, вывихи и ушибы), чрезмерные нагрузки у рабочих и спортсменов. Также предпосылки для возникновения болезни способны создавать и иные факторы:

  • аутоиммунные заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные воспалительные и инфекционные процессы;
  • патологии эндокринной системы;
  • нарушение обменных процессов.

Как разрушается ткань хряща

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

У суставов человека (не зависимо от расположения в теле) схожее строение – суставные поверхности выстланы тканью хряща и заключены внутрь синовиальной сумки, наполненной жидкостью. Структура хряща — упругая и гладкая, что снижает трение при суставном движении.

Питание сустава происходит через синовиальную жидкость, поскольку кровеносных сосудов у хрящ нет.

Из-за этого хрящ становится уязвимым, ведь сбой обменных процессов либо чрезмерная суставная нагрузка вызывают в дегенеративные изменения хрящевых тканей, при этом недостаточное питание делает восстановление ткани крайне медленным.

Важно

Из-за истончения прослойки повышается суставное трение при движениях, хрящ быстро разрушается, начинаются воспалительные процессы. Это вызывает возникновение скованности, болей, ограничение подвижности.

На этой стадии патологии помогают уколы в сустав при артрозе.

На заключительном этапе патологического процесса происходит полное разрушение хряща, вместо него появляется неэластичная соединительная ткань, за счет чего подвижность сустава исчезает.

Для предотвращения такого развития ситуации используют хондропротекторы. Эти препараты действуют в начале развития заболевания. Прием длится месяцами принимать, поскольку хрящевая ткань восстанавливается медленно. Режим приема, продолжительнсоть курса, название препаратов и дозировки определяет только врач, руководствуясь состоянием сустава и изменениями по ходу лечения.

Лечение

При артрозах лечение предпринимается медикаментозное либо хирургическое. Последнее предполагает замену сустава. Цель лекарственной терапии – попытка приостановить разрушение хрящей, сохраняя подвижность суставов. Терапия направлена на снятие воспаление, устранение боли, регенерацию регенерации хрящевых тканей. Используют для этого:

  • противовоспалительные нестероидные средства;
  • гормональные инъекции в сустав;
  • местные средства в виде кремов, гелей и мазей для согревания сустава и улучшения около него кровотока;
  • хондропротекторы.

Противовоспалительные нестероидные лекарства

Лекарственные препараты для суставов этого типа страняют отечность и воспаление, снимают жар и обезболивают. Популярные обезболивающие:

  • Вольтарен;
  • Диклофенак натрия;
  • Ибупрофен.

НПВС не провоцируют сонливость, эйфорию, привыкание, однако продолжительное применение приводит к проблемам с работой пищеварительного тракта.

Поэтому для устранения острой боли назначаются инъекции в суставы препарата Диклофенак. Также возможно использование инъекции для устранения боли лекарства Кетонал, инъекционных форм Артрозилена либо Фламакса.

Когда выполнена инъекция в поврежденный сустав. До следующего укола ждут 8 часов.

Хондропротекторы и кортикостероиды

Когда патология в стадии обострения, целесообразны гормональные инъекции. Препараты с гормонами помогают быстро подавить воспаление, однако продолжительное применение разрушает сустав, вызывая побочные реакции. Из-за этого врачи назначают только Гидрокортизон, Кеналог и Дипроспан, которые дают низкую вероятность возникновения последствий.

Хондропротекторы относятся к препаратам, помогающим восстанавливаться новым элементам хрящевой ткани. препараты помогают хрящу регенерироваться, препятствуя разрушению. Ингредиенты хондропротекторов — хондроитина сульфат и глюкозамин, которые необходимы для восстановления синовиальной жидкости.

В аптеке хондропротекторы доступны в виде:

  • растворов для уколов;
  • кремов, гелей и мазей;
  • таблеток, порошков и капсул.

Разновидности хондропротекторов:

  1. Животного происхождения. Хорошо переносятся, быстро действуют, но способны вызвать аллергию. В числе этой категории Алфлутоп и Румалон.
  2. Синтетические препараты. Хондроксид, Мукосат, Хондролон и другие.
  3. Комплексные лекарства, содержащие всевозможные комбинации компонентов – Терафлекс и Артра.

Классификация хондропротекторов базируется на способах введения:

  1. Внутримышечные инъекции – распространенный метод приема хондропротекторов. Так вводят Хондрогард, Артрадол, Хондролон, Алфлутоп и другие препараты. Этот вариант подходит тем, кто по причинам не может глотать таблетки либо у кого больные почки.
  2. Внутрисуставные инъекции – действенный метод, поскольку быстро дает продолжительный результат. Повторять манипуляции требуется только ежегодно. Этот вариант подходит для препаратов Ферматрон и Гиалган. К недостаткам подобной методики относится то, что укол внутрь суставов делают в стационарных условиях. Часто хондропротекторы по этой методике вводят в коленные суставы.
  3. Таблетки и капсулы – часто применяемый метод введения лекарств. Прием не требует наличия асептических условий, специально обученных медсестер. Подходит для применения дома самостоятельно. Недостатки: продолжительное лечение, медикаментозная нагрузка на почки и печень.
  4. Гели, мази и крем – дополнение к таблеткам.

Эффективные препараты

Самым эффективным средством от этой патологии считается Алфлутоп. Препарат создан на основе вытяжки из морских организмов нескольких видов. Действие этого медикамента направлено на улучшение обменных процессов в хрящевой ткани.

Аналогичным действием обладают и иные препараты. К ним можно отнести:

  • Хондроксид;
  • Хондролон;
  • Структум;
  • Дона.

Используются лекарственные средства внутримышечно по 1 мл. Курс терапии составляет три недели. При патологическом процессе в крупных суставах проводятся инъекции внутрь сочленения по 1 либо 2 мл в каждый пораженный сустав единожды в трое суток.

Суммарное количество уколов составляет около шести введений, а потом – внутримышечные инъекции, вводимые в течение 20 дней. Повтор оздоровительной терапии следует провести через шесть месяцев.

Препарат Румалон

Часто при артрозе суставов врачи назначают Румалон. Состоит лекарство из хрящей трахеи и экстракта мозга телят. Назначение препарата подразумевает глубокие внутримышечные инъекции. Взрослая доза составляет 1 мл три раза в неделю либо по 2 мл дважды в неделю.

Совет

Оздоровительный эффект от применения такой терапии наступает уже через 14 дней лечения. Полный терапевтический курс составляет 25 уколов по 1 мл каждый либо 15, но по 2 мл на протяжении 8 недель. Курсы инъекций необходимо повторять минимум дважды в год или по одному разу в квартал при условии имеющихся осложнений болезни.

Лекарственные препараты с глюкозамином и хондроитином

Широко применяются в борьбе с артрозом суставов следующие медикаменты:

  1. Дона – средство глюкозамина. Лекарство представляет собой порошок, который необходимо принимать внутрь, а также готовый раствор в специальных ампулах для инъекций. Выпускается препарат итальянской компанией Rottapharm.
  2. Артрадол – лекарственное средство хондроитина для внутримышечных уколов. Препарат производится российской компанией Тривиум.
  3. Хондролон – представляет собой раствор хондроитина сульфата, отечественного производства.
  4. Структум – это медикамент французского производителя. Препарат хондроитина сульфата предназначен для инъекций, выпускается в капсулах. Производится французской фирмой Pierre Fabre Medicament. В нем присутствует удачная комбинация хондроитина и глюкозамина.
Читайте также:  Микротоки для лица и тела: особенности микротоковой терапии

Комбинированные лечебные средства:

  1. Артра – средство, представленное в виде таблеток. Состоит препарат из глюкозамина гидрохлорида в дозировке 500 мг, а также хондроитинсульфата натрия в такой же дозе. Не обладает побочными эффектами.
  2. Терафлекс – комплексный медикамент, в котором присутствует 400 мг хондроитина и 500 мг глюкозамина. Лекарство выпускается в капсулах и виде крема.
  3. Терафлекс Адванс – лекарственный препарат, который содержит нестероидное противовоспалительное средство (Ибупрофен). Совместно с приемом капсул внутрь врачи рекомендуют использовать медикамент и наружно.

Препараты гиалуроновой кислоты

Самыми распространенными лекарственными средствами с содержанием гиалуроновой кислоты являются нижеследующие препараты:

  • Синокром, Остенил и Синокром Форте;
  • Ферматрон и Суплазин;
  • Вискосил и ВискоПлюс;
  • Синвиск и Дьюралан Эс Джей;
  • Интраджект Гиалуформ и Гиастат.

Медикаменты гиалуроновой кислоты предназначены для инъекций внутрь сустава. Использование этих лекарств помогает добиться следующих результатов:

  • уменьшить трение и увеличить амортизацию сочленения посредством повышения количества синовиальной жидкости, а также усилению ее вязкости;
  • наладить питание клеток хрящевых тканей;
  • стимулировать восстановление гиалинового хряща;
  • предотвратить воспалительную реакцию;
  • снизить выраженность симптомов заболевания.

Иные виды инъекций

В последнее время отечественная медицина в борьбе с этим недугом использует газовые уколы. Препараты представляют собой инъекции углекислого газа высокой очистки, вводимые в ткани сочленения с помощью медицинского пистолета. Терапия способствует улучшению кровоснабжения сустава, нормализации обменных процессов.

Кроме того, эти уколы снижают болевой синдром и быстро восстанавливают двигательную активность. Лечебный курс посредством этих методик составляет 4–6 процедур. Манипуляции проводят через 3–4 дня.

Также используют классический метод купирования боли и воспалительного процесса в месте обострения с помощью специальных блокад. Они бывают: внутрисуставные и околосуставные.

Блокады проводят посредством:

  • анестетиков;
  • антибиотиков;
  • антисептиков;
  • гиалуроновой кислоты.

Благодаря их воздействию у пациента:

  • снижаются мышечные спазмы;
  • улучшается кровоснабжение;
  • устраняется отечность тканей;
  • нормализуется метаболизм.

Количество процедур должен подбирать врач, согласно тяжести заболевания.

Заключение

Можно с уверенностью отметить, что уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав представляют собой достаточно эффективное и современное средство для лечения этой патологии. В начальной стадии болезни лекарство способно оказать поразительный эффект и позволяет надолго забыть о неприятном дискомфорте.

Этот безопасный жидкий состав способствует уменьшению нагрузки на сустав. Кроме того, снабжая хрящ полезными веществами, препарат формирует натуральный (естественный) протез, который достаточно близок по своей структуре синовиальной жидкости человека.

Положительное действие оказывают и медикаменты, содержащие глюкозамин и хондроитин. Их введение непосредственно в сустав позволяет добиться быстрого и продолжительного воздействия.

Однако стоит понимать, что достижение максимального эффекта и недопущение обострения болезни невозможно без ежедневного соблюдения профилактических мероприятий, а также скрупулезного выполнения всех предписаний квалифицированного лечащего врача.

Источник: https://artsustav.ru/inekcii-v-sustav.html

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов

Уколы не помогают – методы решения Другие препараты с гиалуроновой кислотой Распространенные препараты на основе гиалуроновой кислоты Противопоказания использования гиалуроновой кислоты Эффективность в зависимости от метода применения Положительные свойства гиалуроновой кислоты Гиалуроновая кислота полезная для суставов

Гиалуроновая кислота для суставов – незаменимый компонент, недостаточное количество которого способствует нарушению трофики его тканей с последующим развитием различных заболеваний. Данное вещество отвечает за выработку естественной смазки сустава – синовиальной жидкости, осуществляющей питание внутренней поверхности соединительной ткани за счёт «омывания» её клеток гиалуроновой кислотой.

При множественных заболеваниях суставов уменьшается её продукция, что приводит к нарушению трофики хряща – он становится хрупкий и легко повреждается. На фоне заболевания синовиальная жидкость становится более вязкая, увеличивается внутрисуставное трение во время движений и возникает дополнительное разрушение хрящевой ткани.

Современная медицина ещё не научилась лечить нарушения выработки гиалуроната, поэтому для лечения патологий лекарство поступает извне – используются препараты гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения, а также в виде капсул и мазей.

Гиалуроновая кислота полезная для суставов

Формы выпуска

Для достижения терапевтического эффекта требуется проникновение основного компонента в полость сустава.

Наиболее популярными являются уколы гиалуроновой кислоты для суставов – поскольку именно при использовании раствора в виде инъекций происходит непосредственное попадание гиалуроната натрия в сустав, сводя к минимуму его потери при прохождении через пищеварительную систему, уменьшается риск развития нежелательных эффектов и осложнений.

На заметку!

Для лечения суставов гиалуроновой кислотой врачи рекомендуют курс внутрисуставных инъекций, поскольку данное лечение подтверждено клинически.

Препараты гиалуроновой кислоты для суставов выпускаются в следующих формах:

  • Шприцы для инъекций;
  • Гиалуроновая кислота в таблетках и в капсулах для суставов;
  • Крайне редко применяются кремы, гели и мази.

Терапевтический эффект от применения

С возрастом происходит естественное старение организма, одним из проявления которого является снижение выработки суставной жидкости. В результате этих изменений хрящевые клетки получают меньшее количество гиалуроната, что замедляет их обновление.

Во время нагрузки при недостаточном количестве суставной смазки хрящ истончается, что может в конечном итоге спровоцировать воспаление и развитие артрита. Также из-за недостатка гиалуроновой кислоты связки становятся менее эластичными и под действием статической нагрузки могут разрываться. Особенно это опасно при повреждении связочного аппарата коленного сустава или голеностопа.

При приёме препаратов на основе гиалуроновой кислоты происходит попадание активных веществ в сустав, которые способствуют задержке воды и разжижению смазки хрящевой ткани. Хрящевые пластинки начинают лучше скользить во время движений и меньше изнашиваются – даже при артрозе обновлённая суставная смазка значительно облегчает течение болезни.

Положительные свойства гиалуроновой кислоты

Терапевтический эффект будет стойким, если терапия включает длительный приём препаратов на основе гиалуроновой кислоты – при таком подходе соединительная ткань суставов успевает обновиться, а здоровые клетки начинают производить собственную синовиальную смазку.

Обратите внимание

Особую эффективность отмечают назначения гиалуроновой кислоты при остеоартрозе соединений нижних конечностей.

Поражение определённых суставов влияет на то, в каком виде будет назначен препарат – для восстановления тазобедренных суставов лечение начинают с таблеток или капсул, поскольку от уколов в данную область могут развиться серьёзные последствия. При болях в коленях доктор может назначить инъекции, поскольку уколы в колено делать проще, чем в тазобедренную область.

Интересно!

При наличии воспаления гиалуроновая кислота малоэффективна. Именно поэтому терапию в острую фазу начинают с его устранения, создавая оптимальные условия для препаратов с гиалуроновой кислотой.

Согласно мнения учёных терапевтическая эффективность одинаково выражена как от приёма Российских препаратов, так и от их зарубежных аналогов.

Эффективность в зависимости от способа применения

Представим рейтинг применения препаратов с гиалуроновой кислотой согласно эффективности:

  • Инъекции в сустав – занимают первое место по выраженности терапевтического эффекта. Данные выводы подтверждены клинически – высокие результаты достигаются непосредственным введением препарата в суставную полость при помощи шприца. Из недостатков можно выделить естественный дискомфорт во время процедуры. Для удобства применения препараты выпускаются в уже наполненных шприцах – гиалуроновая кислота в ампулах для суставов на данный момент не выпускается;
  • Таблетки и капсулы для приема внутрь – занимают второе место, поскольку эффективность снижается за счёт барьерной функции печени при прохождении активного вещества через желудок. Для улучшения результата препарат необходимо защищать оболочкой, а основная масса должна содержать вспомогательные вещества для лучшего его усвоения;
  • Мази и гели – их эффективность клинически не доказана, усвоение препарата от наружного применения минимально. Многие доктора не назначают данные формы, считая, что они вообще не будут помогать во время лечения.

Эффективность в зависимости от метода применения

Когда назначаются препараты и список противопоказаний

Открыв любую инструкцию по применению гиалуроновой кислоты для суставов видно, что у данных форм мало противопоказаний. Но это не означает, что эти лекарственные средства можно принимать самостоятельно без консультации с лечащим врачом. Доктор знает дозировки при определённых заболеваниях и может вас проконсультировать о конкретном выборе препарата.

Гиалуроновые лекарства показаны при следующих болезнях:

  • Артрозы;
  • Травмы;
  • Реабилитация после хирургических вмешательств.

Во время заболеваний или травм происходит повреждение соединительной ткани, которая под действием основного вещества препаратов начинает постепенно восстанавливаться.

Основные противопоказания к назначению:

  • Период беременности и кормления грудью – как и все лекарства, данные лекарственные формы попадают в общий кровоток, и могут негативно повлиять на состояние здоровья матери и ребёнка;
  • Дети младше 14-ти лет – детский организм ещё не сформировался, поэтому системное воздействие может негативно повлиять на дыхательную, пищеварительную, а также мочевыделительную системы;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата – при наличии индивидуальной непереносимости возможно развитие аллергии в виде кожной сыпи и отеков, а также перебоев в работе дыхательной системы;
  • Воспаление в суставе – применение гиалуроновой кислоты может усугубить местную симптоматику;
  • Различные заболевания инфекционного или аутоиммунного характера – пневмонии, инфекционный гастрит, ревматоидный артрит.

Противопоказания использования гиалуроновой кислоты

Противопоказания для назначения мазей и инъекций:

  • Раны или повреждения кожных покровов в области применения;
  • Дерматиты и другие заболевания кожи;
  • Воспаление и отёк сустава – в данном случае введение инъекции не только не даст нужного эффекта, но и усугубит процесс воспаления.

Для проведения уколов и нанесения препаратов наружного применения очень важно, чтобы на коже не было видимых повреждений – это может привести к ухудшению клинической картины основного заболевания, спровоцировать занесение инфекции и образование нагноений.

Осложнения от применения препаратов с гиалуроновой кислотой

Применение мазей и таблеток обычно не вызывает никаких побочных явлений со стороны органов и систем. В редких случаях отмечается местная аллергическая реакция, которая проходит спустя несколько часов после отмены препарата. Согласно наблюдениям учёных, возможно развитие осложнений от применения медикаментов в виде инъекций:

  • Болезненность в месте укола;
  • Появление синяка;
  • Развитие внутреннего кровотечения от неправильного введения иглы;
  • Развитие местной аллергической реакции – чувства жжения под кожей, отёчности мягких тканей и покраснение кожи.

Важно!

Все осложнения, кроме аллергии – обратимы, при соблюдении мер предосторожности с последующим введением инъекций устраняются. При индивидуальной непереносимости лекарство заменяют другим.

Наиболее распространённые препараты с гиалуроновой кислотой

На современном фармацевтическом рынке выпускается огромное количество препаратов с гиалуроновой кислотой, некоторые из которых имеют один состав, но два разных названия.

Российские препараты

  • Гиастат – препарат выпускается в стерильных шприцах для инъекций по 20 мл. Цена составляет 2500 рублей;
  • Гиалуром CS – в своём составе имеет гиалуронат натрия и хондроитин сульфат. Препарат улучшает выработку синовиальной жидкости, ускоряет процесс заживления тканей. Купить данное лекарство можно за 8000 рублей;
  • Гиалурон Хондро – представляет активное вещество в шприцах по 2 мл. Купить в аптеках данный препарат можно за 5000 рублей;
  • РусВиск – Российский препарат в шприцах для внутрисуставных введений, средняя стоимость 4800 рублей.

Распространенные препараты на основе гиалуроновой кислоты

Препараты иностранного производства отличаются более высокой стоимостью по сравнению с Российскими лекарствами. Если стоимость отечественной инъекции в среднем составляет 3-4 тыс.

рублей, то у заграничных лекарств ценник выше данной стоимости.

Зарубежные аналоги

Список наиболее дешёвых иностранных препаратов с гиалуроновой кислотой:

  • Вискосил – один из самых дешевых иностранных препаратов, производства Германии и Австрии. Ценник инъекции объёмом 1 мл составляет 2500 рублей, в состав формулы входит гиалуронат и хлорид натрия, а также несколько соединений данного вещества. Также на выбор потребителя производители выпускают еще два препарата: Остенил Мини и Синокром Форте;
  • Суплазин – согласно отзывам пациентов эффективная инъекция. Производство Великобритании и Ирландии, цена 3000 рублей;
  • Ферматрон – препарат этого же производителя, но немного дороже – 4000 рублей, а формула «плюс» будет стоить 6000 рублей;
  • Гоу-он – итальянский препарат, содержащий гиалуроновую кислоту и вспомогательные вещества натрия, стоит 2500 рублей;
  • Атри инж – лекарственные инъекции из Южной Кореи. Стоимость составляет 4000 рублей;
  • Гиалуаль Artro – единственный препарат с гиалуроновой кислотой, выпускаемый на Украине. Цена укола – 5500 рублей.

Кремы с гиалуроновой кислотой (Витекс, Новосвит) не имеют широкого применения для лечения заболеваний суставов. Их эффективность не доказана, в основном применяются в косметологии.

Другие препараты с гиалуроновой кислотой

Механизм проведения инъекций

Наиболее часто осуществляются уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав. Инъекции вводятся примерно 1 раз в неделю, курс лечения – 5-7 уколов. Затем небольшой перерыв.

Важно!

Инъекции делает лечащий врач, самостоятельные уколы в сустав опасны и противопоказаны!

Если вы делаете укол впервые, доктор возьмёт на пробу суставную жидкость для определения её совместимости с лекарством.

Читайте также:  Расширенные поры на лице — как избавиться

Техника введения гиалуроновой кислоты в сустав:

  • Главное правило – сустав должен быть расслаблен. При данном условии доктору легче попасть в суставную полость, не травмируя соседние ткани. Если вы делаете инъекции впервые – постарайтесь не шевелить ногой – этим вы облегчите процедуру;
  • Уколы в нижнюю конечность производятся, когда пациент лежит – этим достигается максимальное расслабление сустава.
  • Инъекции в тазобедренный сустав осуществляются под контролем МРТ или УЗИ для предотвращения травм нервных стволов;
  • После инъекции рекомендуется несколько минут полежать, чтобы лекарство распределилось по суставной полости.

Если после уколов болит колено

Согласно отзывам пациентов, встречаются случаи, когда больные жалуются на дискомфорт и болезненность от внутрисуставных инъекций, иногда появляются отеки и нарушения функции. В данном случае следует не нагружать сустав, в большинстве случаев болезненность проходит в течение нескольких часов.

Если после укола болит колено продолжительное время, прогрессирует отёк и нарушается функция нижней конечности – следует обратиться к лечащему врачу. Доктор проведёт осмотр и выявит причину – иногда может понадобиться проведение МРТ или УЗИ коленного сустава.

Уколы не помогают – методы решения

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов свидетельствуют, что уколы при боли в колене – эффективный метод терапии.

Мучаюсь с артрозом уже 4 года. Доктор порекомендовал мне курсы инъекций гиалуроновой кислоты – цены на американские инъекции мне были не по карману. Посоветовавшись с врачом, подобрали Российский аналог – Гиастат. Мои отзывы об инъекции только положительные – никаких побочных действий, всё прошло безболезненно.

Артамонова Ольга, 48 лет, Тверь.

Я перепробовал много лекарств и считаю, что самые лучшие препараты с гиалуроновой кислотой – Гиалурон Хондро. Эти уколы намного дешевле импортных, а в эффективности не уступают. После их применения уходит боль, и я долгое время не мучаюсь от артроза в коленных суставах.

Дербенёв Анатолий, 53 года, Павлоград.

Я перенёс операцию на тазобедренном суставе. Полгода находился на лечении, делал уколы Вискосил. Реабилитация идёт без нареканий, надеюсь на полное выздоровление.

Гридин Михаил, 64 года, Питер.

Гиалуроновая кислота – один из самых важных компонентов жидкой среды сустава. При многих заболеваниях её выработка уменьшается, что разрушительно сказывается на соединительной ткани. Использование препаратов с гиалуроном питает хрящ и восстанавливает ткани. Наибольшей эффективностью пользуются внутрисуставные инъекции.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/preparaty-dlya-sustavov/gialuronovaya-kislota-dlya-sustavov.html

Гиалуроновая кислота для суставов: как проходит лечение

Гиалуроновая кислота — важное для суставов вещество

В последние годы словосочетание “гиалуроновая кислота” слышно из телевизора, также оно примелькалось и на просторах интернета. Увеличение губ, устранение мелких морщин, добавление в крема и лосьоны — основное применение гиалуроната в косметологии.

Но люди, страдающие от коленного артроза знают про гиалурон  совсем с другой стороны. Ведь вовремя сделанные инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав избавить от необходимости операции по эндопротезированию коленных суставов. Несмотря на относительную новизну препарата, гиалуроновая кислота для суставов помогла многим больным встать на ноги.

Гиалуроновая кислота: что о ней надо знать

Открытие и освоение гиалуроновой кислоты было постепенным. В 1934 году вещество открыл американский ученый Карл Мейер во время работы в глазной клинике.

Изначально соединение было найдено в стекловидном теле глаза коровы, но за следующие 10 лет в соавторстве с другими учеными гиалуронат натрия был найден, среди прочего, в пуповине, суставной жидкости и даже в капсулах стрептококков. После многолетних исследований, впервые использование гиалуроновой кислоты произошло в начале 1980-х годов во время операции в глазной хирургии.

Гиалуроновая кислота по своим свойствам отвечает за вязкость и является основной составляющей биологической смазки в суставах. Будучи важной частью суставного хряща, она отвечает за устойчивость от сдавливания и повреждения суставов друг другом.

Но гиалуроновая кислота также содержится в коже, стекловидном теле глаза, что позволяет использовать ее как хирургическую среду при офтальмологических операциях. Ведутся исследования по разработке противоракового препарата на основе гиалуроната натрия.

В косметологии также тяжело переоценить роль гиалуроновой кислоты, ведь она поддерживает уровень эластина и коллагена в норме. Имея защитные свойства, она не позволяет проникать микробам в царапины, а поддерживая гидробаланс кожи, кислота замедляет старение.

Важно

Говоря о применении гиалуроната в косметической области, стоит понимать, что самый эффективный способ — инъекции под кожу. На втором месте — добавление в кремы, сыворотки и другую косметику для ухода за кожей, а содержание в декоративной косметике не несет почти никакой пользы.

В организме человека количество гиалуроновой кислоты составляет примерно 15 грамм на 70 килограмм массы тела, третья часть из нее ежедневно синтезируется или разрушается. Но со временем количество гиалуроната натрия уменьшается и это вызывает ряд преобразований в теле человека, начиная от потери кожей эластичности и заканчивая разрушением внутрисуставных хрящей с последующим артрозом.

Источники гиалуроновой кислоты в питании

Гиалуроновую кислоту можно найти в некоторых продуктах

При недостаточной выработке гиалуроновой кислоты в организме восполнить нехватку помогут некоторые продукты. Их регулярный прием способен помочь организму в любом возрасте и особенно в старости как профилактика, а также как частичное лечение суставов гиалуроновой кислотой, и от глазных болезней и во многих других случаях.

Важно иметь в виду, что для лучшей работы кислоты необходимо контролировать баланс кальция и витаминов Р и С, так как с ними гиалуронат взаимодействует сильнее всего.

Итак, в каких же продуктах можно найти гиалуроновую кислоту:

  1. Мясные продукты содержат в себе огромное количество гиалуроновой кислоты, например в куриных и петушиных гребнях. Самый большой уровень содержится в мясных бульонах или холодцах, в которых приготовлены для наваристости кожа, кости и сухожилия. Курица, индейка, свинина — рекордсмены по количеству гиалуроната натрия и по праву считаются их основным источником.
  2. Соя является отличной альтернативой для вегетарианцев и всех тех, кто не может есть мясо и бульоны. Стоит обратить особое внимание на соевые бобы, хотя все виды бобовых содержат достаточно этого вещества. Соевое молочко и тофу улучшают выработку кислоты в человеческом теле. В них содержатся, в том числе, фито-эстрогены, необходимые женскому организму для поддержания красоты.
  3. Натуральное красное вино также обеспечивает выработку фито-эстрогенов, являющихся катализатором для производства гиалуроновой кислоты. Надо отметить, что вино должно быть произведено из винограда вместе кожурой и косточками по старым обычаям и традициям. В день можно выпить не более двух стаканов. Если алкоголь по тем или иным причинам не подходит для ежедневного применения, то его можно заменить натуральным виноградным соком.
  4. Некоторые виды фруктов и растений. Самым полезным в этом отношении признан репейник. Его экстракт можно каждый день понемногу добавлять в пищу и он продается в любой аптеке. Или сушеный измельченный лопух добавлять в чай для заваривания.

Если в профилактических целях добавлять вышеперечисленные продукты в ежедневный рацион, то в пожилом возрасте можно будет избежать таких процедур, как инъекции гиалуроновой кислоты в суставы.

Лечение артроза гиалуроновой кислотой

На фото изображены здоровый и поврежденный суставы

Когда пациент попадает к врачу с болью в колене, как правило, это значит, что гиалиновый хрящ коленного сустава уже деформирован и просто коррекцией питания положения уже не исправить. Нужно приступать к лечению сустава, пока еще можно чем-то помочь. Есть различные по принципу действия препараты гиалуроновой кислоты для суставов.

Мази и кремы с гиалуроновой кислотой

На начальной стадии заболевания для лечения можно попробовать мази для суставов с гиалуроновой кислотой. Однако этот вариант лечения имеет накопительный эффект и, скорее всего, этого будет мало. Конечно, гиалуроновая кислота для коленного сустава в виде мази будет дешевле, но и результат далеко не всегда достижим.

Содержащаяся в мази гиалуроновая кислота в сустав может попросту не попасть, так как кожа впитает в себя весь препарат. То есть кожа в этом месте помолодеет, а боль в суставе так и останется. Важно: лечение мазями и кремами как метод не проходил никаких клинических испытаний.

Инъекции, состоящие из гиалуроновой кислоты

Самым действенным методом лечения признано введение гиалуроновой кислоты в сустав. В отличие от таблеток и мазей, при помощи укола гиалуроновая кислота в суставы попадает сразу, минуя путешествие по кровотоку или пищеварительному тракту. У организма просто не остается возможности транспортировать гиалуронат по всему телу.

Этот способ давал самый высокий результат во время клинических исследований. Также стоит отметить, что уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав могут избавить от необходимости операции на колене.

Важно: инъекции гиалуроновой кислоты в сустав могут оказаться бесполезны, если там есть воспалительный процесс, так как при наличии воспаления кислота моментально разрушается.

Процесс введения гиалуроновой кислоты в коленный сустав

Для этой процедуры специалист может использовать УЗИ

Для каждой отдельно взятой инъекции врач сам подбирает медикамент, дозировку, концентрацию. Сама процедура довольно проста и никакой подготовки не требует, кроме устранения воспаления.

Доктор удаляет скопление жидкости, которая могла появиться после воспаления, а затем с помощью иглы вводит лекарство. Использование аппарата для ультразвукового исследования оправдано и нет необходимости пугаться, ведь специалист вводит препарат не просто под кожу, а непосредственно в сустав. Так что самостоятельно делать инъекцию небезопасно и бесполезно.

Далее инструкция дальнейших действий пациента проста: необходимы покой и ограничение от резких движений надолго.

Увы, но цена препарата довольно высока. Стоимость одной инъекции колеблется от 2 000 до 3 000 рублей, а цена курса может достигать 20 000 рублей. Курс может включать в себя до 5 уколов, по одному уколу каждую неделю. Доктор может назначить повторение курса, в среднем, через год, в зависимости от результатов и состояния больного. Но операция на колене стоит дороже.

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты как и любая другая процедура, имеют свои противопоказания:

  • воспаление в суставе;
  • раны, отеки или иные кожные поражения на месте будущей инъекции;
  • аллергия или повышенная чувствительность к компоненту, содержащемуся в лекарстве, а также числе куриный белок;
  • беременность;
  • лактация;
  • возраст до 18 лет;
  • инфекционное заболевание в острой форме;
  • повышенная температура;
  • застой лимфы и крови;
  • нельзя дезинфицировать кожу перед инъекцией, так как в результате реакции препарат может выпасть в осадок;
  • переломы кости;
  • патологический процесс в печени;
  • патологическая кровоточивость;
  • общее плохое самочувствие;
  • боль без признаков воспаления в суставе;
  • некроз кости.

Когда внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты закончено, пациент может испытывать следующие симптомы:

  • зуд;
  • тепло или даже жжение в месте инъекции;
  • покраснение или отек в месте укола;
  • боль околосуставных тканей;
  • небольшое кровотечение в полость соединения.

Это не значит, что что-то пошло не так, перечисленные ощущения могут быть всего лишь следствием инъекции. За 10-15 минут симптомы пройдут, в противном случае можно сделать холодный компресс, например, сухой лед.

Медикаменты, наиболее часто используемые для инъекции

Самые распространенные лекарства для суставов

Доктор сам выбирает препарат для инъекций, в зависимости от дозировки и концентрации в каждом отдельном случае. Раньше лекарство было одно и называлось просто “Гиалуроновая кислота”, но сейчас выбор медикаментов довольно велик.

Препараты гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения:

  1. Ферматрон. Пропорция 1:10, где 2 мг гиалуроната натрия содержатся в 20 мг раствора. Великобритания.
  2. Синокром. Препарат в виде 1% и 2% раствора гиалуроната натрия в 10 мг и 20 мг. Австрия.
  3. Суплазин. Производитель выпускает его в шприцах 20 мг и 60 мг. Ирландия.
  4. Остенил. 1% раствор в форме 10, 20 и 40 мг. Швейцария.
  5. Синвиск. США.
  6. Вискорнеал. Франция.
  7. Вискосил. Германия.
  8. Гиастат. Россия. Форма гидрогеля по 20 мг.
  9. Адант. Япония. 25 мг гиалуроновой кислоты. Протез синовиальной жидкости.
  10. Дьюролан. США. В нем содержится наибольшее количество активного вещества гиалуронат натрия для суставов. Один из самых дорогих препаратов.

Многие страны выпускают свой собственный препарат гиалуроновой кислоты для суставов. Подробнее о препаратах и выборе подходящего медикамента можно посмотреть в видео в этой статье.

Подводя итоги, стоит еще раз заметить, что гиалуроновая кислота для лечения суставов применяется не так давно, но уже успела заслужить признание у многих докторов и пациентов. Берегите свое здоровье — оно бесценно!

Источник: https://vash-ortoped.ru/lechenie/medikamentoznaya-terapiya/gialuronovaya-kislota-dlya-sustavov-247

Ссылка на основную публикацию