Особенности пластической операции по коррекции ушных раковин

Реконструкция ушной раковины – принципы проведения операции при разной степени сложности повреждения

Дефекты и деформации ушной раковины очень многочисленны и разнообразны как по форме и степени их выраженности, так и по причинам возникновения. Они могут быть как приобретенными в результате механической, химической или термической травмы, удаления опухоли, так и врожденными — микротия и анотия.

Коррекция или полное восстановление ушной раковины после травмы и, особенно, в результате аномального развития представляют собой немалые трудности и являются одними из наиболее сложных проблем пластической и челюстно-лицевой хирургии, несмотря на современные достижения в этих областях.

Некоторые особенности реконструктивных операций

В пластической хирургии различают следующие посттравматические полнослойные дефекты уха:

  1. Частичные, которые подразделяют на дефекты верхней, средней и нижней трети уха.
  2. Мочки уха.
  3. Врожденное отсутствие или полная утрата органа в результате механического, химического или термического повреждения, которая встречается очень редко. Даже при наиболее тяжелых травмах, как правило, сохраняется часть органа и наружного слухового канала. Внешне (клинически) врожденная и посттравматическая патологии очень схожи, однако подходы к их хирургической коррекции во многом отличаются.

Если воссоздание уха у взрослых обусловлено травмой, то реконструкция ушной раковины у детей чаще необходима в связи с врожденными аномалиями.

При этом аномальное ее развитие может быть самостоятельной врожденной патологией, но, как правило, оно сочетается с атрезией наружного слухового канала, нарушением анатомического строения височной кости и других элементов среднего и внутреннего уха, сопровождающихся нарушением слуховой функции, а также (реже) с различными аномалиями развития лица.

Трудности реконструктивной хирургии уха обусловлены сложным рельефом органа, тонкостью и упругостью хрящевой пластины, множественными изгибами хрящевого каркаса, покрытыми плотной и тонкой кожей.

Обратите внимание

Весь каркас уха, по сути, является отдельной уникальной трехмерной структурой, выступающей в области боковой поверхности головы.

Количественное соотношение между его тканями, представленными хрящом и кожей, которая его покрывает, промежуточной тканью и другими компонентами варьирует в различных пределах.

Нередко кровоснабжение каркаса, обладающего почти полной автономностью, достаточно скудное и менее обильное, по сравнению с другими отделами лица (губами, носом), что не способствует легкому приживлению имплантатов или заместительных тканей. Кроме того, ушной каркас характеризуется чрезвычайно сложными и разнообразными в топографическом отношении изгибами и плавностью кривизны линий внешнего края завитка.

Главная цель реконструктивных операций — это максимально точное анатомическое воссоздание ушной раковины или его отсутствующих элементов.

Если при незначительных  дефектах органа, которые обычно возникают в результате травм, местная пластическая операция, как правило, имеет успех, то при выраженных дефектах с отсутствием анатомических частей, а тем более большей части уха или его отсутствие, возникает необходимость в использовании трансплантата из специальных материалов и значительных объемов тканей самого пациента для закрытия трансплантата.

Реконструкция ушной раковины высшей степени тяжести — это восстановление органа у детей, поскольку операции при микротии обычно связаны с необходимостью предварительного хирургического вмешательства, целью которого является улучшение слуха. Травматические дефекты и деформации составляют до 40% от общего числа травматических повреждений челюстно-лицевой области, а их частота вполне сопоставима с врожденной патологией.

Но если реконструкция анатомических отделов уха или всей ушной раковины направлена на решение эстетической стороны проблемы и в некоторой степени поддается приблизительному моделированию, то значительно более сложной задачей является совмещение пластического восстановления эстетической функции органа с хирургическим устранением микротии, которая почти всегда сопровождается нарушениями слуховой и речевой функций и обусловливает инвалидизацию ребенка.

Основные принципы пластической хирургии уха

Эффективность пластических операций по реконструкции ушной раковины, особенно при значительных дефектах, зависит не столько от степени точности воссоздания естественных анатомических особенностей, сколько от сохранения главных характеристик органа, которые включают:

  • размеры;
  • положение;
  • ориентацию;
  • анатомические параметры.

При правильном воспроизведении всех перечисленных характеристик реконструированная ушная раковина будет выглядеть естественно, но при нарушении хотя бы одного из них, даже при точном воспроизведении всех деталей, проведенную реконструкцию можно считать бесполезной.

Хотя процесс воспроизведения очень сложный и многовариантный, но в тактическом отношении различные методики отопластики однотипны и осуществляются в 3 этапа (часть авторов выделяют 4 этапа):

  1. I этап — восстановление хрящевого ушного каркаса. В этих целях в околоушной области формируется подкожный «карман», в который помещается подготовленный из выбранного материала каркас, обеспечивающий форму ушной раковины.
  2. II этап — перемещение мочки уха в анатомическое положение. Эта операция проводится через 4-6 месяцев после первого этапа. Ориентиром для места перемещения мочки служит противоположная сторона, а при двустороннем дефекте — основные точки на лице.
  3. III этап осуществляется также через 4-6 месяцев после второго и заключается в элевации (подъеме) основы ушной раковины, представляющей собой блок, состоящий из кожи, каркаса и фасции. В результате этого в заушной области в зоне сосцевидного отростка височной кости и на внутренней поверхности сформированного уха образуется дефект тканей, покрывавших эту область. В качестве «золотого стандарта» признано укрытие каркаса, изготовленного из твердого материала, так называемым, ротированным лоскутом фасции с осевым кровотоком из области височной кости. Всю эту конструкцию покрывают кожным трансплантатом (свободным полнослойным или свободным расщепленным) из других областей тела. Для получения оптимального результата в дальнейшем осуществляются возможные коррекции.

В отношении каркаса — он изготавливается (выкраивается) по лекалу на основе имеющегося и неповрежденного второго уха. Материалом могут служить:

  1. Хрящ, взятый из ребер самого пациента (аутохрящ).
  2. Консервированный хрящ, взятый у трупа (аллохрящ).
  3. Имплантат из силикона стандартный и подлежащий затем модуляции или изготовленный заранее.
  4. Имплантат из вспененного пористого биосовместимого полиэтилена “MEDPOR”.

Для изготовления ушного каркаса сложной формы по первой методике необходим реберный хрящ значительных размеров, что связано с нанесением больному пациенту существенной дополнительной травмы и возможными в этих случаях осложнениями, с дополнительным косметическим дефектом в области грудной клетки и с необходимостью дополнительного времени. Использование аллохряща, учитывая вышесказанное, гораздо выгоднее и удобнее. Однако восстановление ушной раковины из хряща в последующем связано с возможной постепенной его резорбцией (рассасыванием) и деформацией, что, естественно, ставит под сомнение результаты реконструктивной операции в отдаленном будущем.

Несмотря на то, что силиконовые имплантаты вышеназванных недостатков лишены, многие специалисты от них отказываются. Это связано со способностью имплантатов из силикона приводить к атрофии прилегающих тканей, что создает условия к формированию пролежней и отторжению трансплантата и тканей.

Имплантаты из вспененного пористого биосовместимого материала выпускаются широкой линейкой, легко модулируются с помощью скальпеля, что сокращает время на выбор и адаптацию к месту установки. Кроме того, атрофия тканей, вызванная таким материалом, незначительная, и формирования пролежней почти не происходит.

Важно

Благодаря пористой структуре имплантатов “MEDPOR”, биологические ткани легко в течение 1 – 2-х недель прорастают в них, после чего сопротивляемость раневой поверхности инфекционным возбудителям становится достаточно высокой. Однако из-за той же пористой структуры элиминация (удаление) патогенных микроорганизмов почти невозможна в случае попадания последних в рану в течение этого срока.

По этой причине очень важным условием для приживления является помещение имплантата по возможности дальше от краев раневой поверхности и предотвращение его контактов с окружающей внешней средой. Эти причины не позволяют завершить реконструктивные хирургические вмешательства на втором этапе.

Несмотря на определенные успехи пластической и челюстно-лицевой хирургии, нет совершенных имплантатов, а среди специалистов в этих областях нет окончательного и единого мнения по вопросам лечения рассматриваемых в статье патологических состояний.

Источник: https://BellaEstetica.ru/plastic-surgery/rekonstrukciya-ushnoy-rakoviny.html

Пластика ушей: виды и особенности

Во внешности нет мелочей. Любые ее дефекты сразу же бросаются в глаза и постепенно формируют комплексы у имеющих их людей. Хотя некоторые проблемы – например, не слишком удачные ушки, довольно легко скрыть за длинными волосами. Но рано или поздно большинство все же обращаются к пластическому хирургу с просьбой выполнить пластику ушей.

В официальной медицине операция по коррекции ушей имеет свое название – отопластика. Выполняться она может по желанию самих пациентов (или их родителей, если ее делают ребенку) или по медицинским показаниям.

В зависимости от того, какие проблемы приходится решать, пластика ушей может быть как очень простой, так и сложной многочасовой операцией.

Соответственно, реабилитационный период занимает от нескольких дней до нескольких месяцев.

Виды и показания

Отопластика имеет две основных разновидности: эстетическая, которая может проводиться даже нехирургическим путем, и реконструктивная, выполняющаяся часто по медицинским показаниям.

Примечательно, что иногда эстетические операции по времени и сложности не уступают реконструктивным, требуют высочайшей точности и большого опыта хирурга.

Наиболее распространенным показанием к эстетической пластике является лопоухость. Нормой считается, когда угол между головой и ушной раковиной составляет менее 30 градусов. Если уши сильно оттопырены, они выглядят неаккуратно. Но это один из тех изъянов, которые довольно легко исправить.

Другими эстетическими дефектами считаются:

  • частичное оттопыривание ушей;
  • их заметная асимметрия;
  • выпячивание ушной мочки;
  • гипертрофированные хрящи;
  • непропорциональные уши;
  • слишком маленькая или отвислая мочка.

Хотя на функции ушей эти недостатки никак не влияют, они могут доставлять немало проблем, особенно в детском возрасте. К счастью, в отопластике совсем не обязательно ждать до 18 лет, чтобы исправить дефекты. Даже наоборот, некоторые пластические операции, в том числе по устранению лопоухости, лучше проводить в 6-7 лет, когда хрящи еще мягкие, а способность тканей к регенерации – высочайшая.

Реконструктивкая пластика занимается исправлением серьезных врожденных или приобретенных после неудачных операций и травм дефектов. Это может быть полное или частичное отсутствие ушной раковины, ее сильная деформация или гипертрофированные размеры.

Иногда хирургу приходится использовать пересадку заранее забранных у пациента кожных лоскутов или устанавливать импланты, чтобы придать ушам нужную форму.

Консультация врача

Не стоит думать, что такое вмешательство, как отопластика слишком простое и не требует специальной подготовки. Это полноценная хирургическая операция, которая может негативно отразиться на общем состоянии пациента и привести к серьезным осложнениям из-за его неправильного поведения или врачебной ошибки.

Процесс начинается с первичной консультации у пластического хирурга. Он подробно опрашивает пациента, чтобы выяснить его пожелания и убедиться в отсутствии явных противопоказаний. В некоторых случаях, когда хирург понимает, что его ожидания слишком завышены (это часто бывает перед реконструктивной пластикой), он может отказаться от операции.

Чтобы проще было представить себе конечный результат, выполняется компьютерное моделирование внешности. Важно понимать, что значительные дефекты полностью исправить можно не всегда. Или для этого требуется несколько последовательно проведенных операций. И чем реальнее пациент будет представлять себе положение дел, тем меньше вероятность разочарований.

Подготовка пациента

Следующими этапами подготовки являются:

  • Лабораторные анализы: мочи и крови, электрокардиограмма и рентген.
  • Тесты на аллергию. Некоторые используемые препараты могут спровоцировать довольно сильную реакцию организма.
  • Облегченная диета. Ее задача – укрепить иммунитет, насытить организм витаминами и минералами. Иногда назначается курс мультивитаминов.
  • Отказ от вредных привычек. Алкоголь и никотин сильно снижают скорость обменных процессов и способность тканей к восстановлению. Их нельзя употреблять минимум две недели до и после операции.
  • Запрет на антикоагулянты. За две недели до отопластики препараты, разжижающие кровь, надо полностью исключить.
  • Консультации других врачей. В первую очередь отоларинголога. При наличии хронических заболеваний – заключение профильного специалиста.
Читайте также:  В каких продуктах содержится коллаген

За день до операции надо очень тщательно вымыть голову и ушные раковины. За несколько часов до нее нельзя кушать и пить, особенно если планируется применение общего наркоза.

Ход операции

Описать подробно ход каждой операции просто невозможно – слишком много тонкостей и нюансов. Несложные манипуляции выполняются под местной анестезией. Область вокруг уха обкалывается снижающими чувствительность кожи препаратами. Если планируется обширное вмешательство, используется внутривенный наркоз.

В последнее время пластическая операция на уши редко выполняется обычным скальпелем. Лазер для таких манипуляций намного эффективнее. Он позволяет делать очень тонкие и точные разрезы, а также способен размягчать и даже испарять хрящевую ткань. Таким образом минимально травмируются соседние ткани, что сильно сокращает реабилитационный период.

Имеет лазер еще одну особенность. Он «запечатывает» мелкие сосуды и капилляры, одновременно убивая все болезнетворные микроорганизмы. Операции становятся практически бескровными, наблюдается значительное уменьшение риска инфицирования ран. Они не воспаляются и очень быстро заживают.

После выполнения всех необходимых манипуляций накладываются косметические саморассасывающиеся швы. Уши фиксируются плотной стерильной повязкой, непрерывно носить которую придется в течение 5-7 дней, и уже через пару часов после операции пациента отпускают домой. В течение месяца ее накладывают на ночь, чтобы случайно не травмировать уши во сне.

Реабилитация

Первичная реабилитация после отопластики длится в среднем неделю. Столько времени нужно, чтобы зажили разрезы кожи и затвердела размягченная лазером хрящевая ткань. В это время важно быть особенно внимательным и осторожным и строго соблюдать все врачебные рекомендации:

  • несколько раз в день обрабатывать швы антисептиком;
  • осторожно умываться, чтобы на уши не попадала вода;
  • не мыть голову, не принимать ванну и слишком горячий душ;
  • избегать серьезных физических нагрузок;
  • не пить кофе и не кушать острую и пряную пищу;
  • не курить и не употреблять алкоголь.

Сильные болевые ощущения после отопластики бывают очень редко. Иногда незначительно поднимается температура тела. Это нормальная реакция организма на внешнее вмешательство, так же, как синяки и отеки, сходят которые обычно к концу второй недели.

Даже после удачной отопластики почти всегда снижается чувствительность ушей, особенно при пересадке тканей или установке имплантов. Пугаться не стоит – это вызвано повреждением кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Постепенно чувствительность восстанавливается. В это время по ушкам могут «бегать мурашки», ощущается зуд и другие не слишком приятные моменты. Нужно набраться терпения и просто их пережить, процесс длится около 2-3 недель.

Совет

Большую осторожность необходимо соблюдать в первые недели после того, как снята защищающая ушки повязка. На них не должны попадать прямые солнечные лучи, поэтому солярий и пляж – под запретом. А летом, выходя на улицу, нужно пользоваться кремом с солнцезащитным фильтром и прикрывать уши волосами, если позволяет длина.

В течение трех-четырех месяцев нельзя заниматься активными и травмоопасными видами спорта. Контактные единоборства под запретом минимум на полгода – столько времени нужно на полное восстановление. Поэтому оценивать результат отопластики раньше не стоит. После операции уши будут постепенно менять свою форму, пока все окончательно не заживет.

Возможные осложнения

В большинстве случаев качественно выполненная отопластика проходит без серьезных осложнений. У детей часто бывает аллергия на наркоз, поэтому для них обязательно проведение предварительного теста. Остальные осложнения обычно спровоцированы тем, что пациенты не соблюдали рекомендации врачей, результатом чего стало появление таких проблем:

  • расхождение швов;
  • инфицирование и нагноение ран;
  • послеоперационное кровотечение;
  • гиперпигментация или белые пятна;
  • деформация ушной раковины.

Практически непредсказуемыми являются такие осложнения, как формирование рубцов и спаек или обширные гематомы. Склонность к образованию келоидной ткани у пациента, который раньше не оперировался, выявить достаточно сложно. Гематомы обычно рассасываются самостоятельно. Но иногда требуется несколько сеансов физиотерапии.

Противопоказания

Противопоказания к отопластике в основном стандартны и мало чем отличаются от других операций. Главным из них является наличие любых активных заболеваний ушей: воспалительных, грибковых, кожных. Пока они не будут полностью пролечены, ни о какой пластике речь идти не может.

Не выполняется коррекция также при:

  • беременности и в период лактации;
  • обострении хронических заболеваний;
  • любых формах онкологии;
  • системных и аутоиммунных заболеваниях;
  • сахарном диабете и гипертонии 2-3 степени;
  • сердечно-сосудистой недостаточности;
  • гемофилии и других болезнях крови;
  • эпилепсии и психических расстройствах.

Относительным противопоказанием является ослабленный по любой причине иммунитет. Его необходимо сначала максимально восстановить. Не назначается операция и во время месячных – это повышает риск кровотечения.

Детская отопластика

Сегодня все более популярной становится детская отопластика. Большинство хирургов сходятся во мнении, что устранять врожденные дефекты или лопоухость лучше в дошкольном возрасте. Но некоторые операции проводят даже малышам до года. Это позволяет избавить детей от психологических проблем, неизбежных в детском коллективе.

Процесс подготовки и техника выполнения коррекции мало чем отличаются от отопластики для взрослых. А вот момент психологический играет с детьми важнейшую роль. Ребенок постарше обязательно должен сам согласиться на операцию. Ему нужно честно объяснить, с какими неприятными ощущениями придется столкнуться. И показать смоделированный на компьютере конечный результат.

От внутреннего настроя ребенка зависит, как будет проходить реабилитационный период. Если он пошел на операцию сознательно, ему легче перетерпеть перевязки и другие, регулярно возникающие, негативные моменты. Такие детки меньше капризничают, быстрее восстанавливаются и спокойнее переносят временные ограничения на подвижные игры и общение со сверстниками.

Современная лазерная техника позволяет устранить оттопыренность ушей у детей даже безоперационными методами. Детские хрящи очень легко размягчаются и становятся пластичными. Хирург может просто придать им нужную форму и зафиксировать давящей повязкой. В этом случае нет наружных швов и период полной реабилитации сокращается до одного месяца.

Повторная отопластика

К сожалению, не всегда все проходит благополучно, иногда требуется повторная отопластика. Она может выполняться не ранее, чем через полгода после первой операции и осложняется наличием рубцовой ткани. Поэтому без веских причин ни один врач за такую процедуру не возьмется.

Объективными показаниями к ней являются:

  • необходимость ликвидации деформации ушей, вызванная неправильным поведением пациента в реабилитационный период;
  • асимметрия ушей, появившаяся в результате врачебной ошибки;
  • послеоперационные осложнения, возникшие после нагноения или грубые келоидные рубцы.

Чтобы не создавать дополнительных шрамов, новые разрезы по возможности выполняются на месте старых. Чаще всего вполне достаточно местной анестезии – повторная коррекция занимает не более одного часа.

Отзывы и результаты

По отзывам большинства пациентов, отопластика достаточно легко переносится и не причиняет значительных неудобств в реабилитационном периоде. На работу можно выходить уже на 10-14 день. Но не стоит пренебрегать рекомендацией накладывать на ночь сдавливающую повязку в течение месяца. Именно из-за случайного травмирования ушей в домашних условиях возникает большая часть осложнений.

Стоимость отопластики стартует от 20 тысяч рублей. Но обычно она устанавливается индивидуально, так как цена зависит от сложности и техники выполнения операции, используемого наркоза, уровня клиники и многих других факторов.

Очень важно попасть в руки квалифицированного хирурга, поэтому стоит собрать о нем как можно больше информации.

Обратите внимание

Оценить эффективность выполненной им работы можно по фото, сделанным до и через несколько месяцев после операции. Хотя первичный результат заметен уже по истечении 2-3 недель, лучше подождать с выводами до полного восстановления. Если у пациента отсутствуют завышенные ожидания, обычно он очень доволен эффектом. Особенно позитивно воспринимают изменение внешности дети.

Источник: https://plastikafantastika.ru/hirurgiya/ushi/plastika.html

Отопластика: коррекция ушных раковин

Отопластика – это пластическая операция, которая проводится на мягких тканях ушных раковин с целью их восстановления или коррекции лопоухости. Как правило, отопластика проводится с целью устранения лопоухости. Данное хирургическое вмешательство является безвариантным способом устранения врождённых или приобретенных дефектов ушных раковин.

Многие люди с детских лет сталкиваются с проблемой лопоухости, однако решаются на пластику далеко не все. Страх перед операцией перевешивает в итоге психологические комплексы. Но в наши дни медицина ушла далеко вперед, появились новые методики и техники, которые просто и быстро позволяют устранить этот изъян.

В каких случаях показана отопластика?

Чрезмерная  лопоухость и специфическая форма ушей приводит не только к психологическим комплексам, но и к нарушению слуха (в случае полного или частичного отсутствия уха).

Пластика ушных раковин показана в следующих случаях:

  •  чрезмерная оттопыренность ушей (лопоухости);
  • врожденная деформация ушных раковин;
  • приобретенная деформация ушных раковин в результате травм;
  • асимметричность ушей;
  • большой размер ушей и деформация мочки уха;
  • полное отсутствие ушей.

Как можно заметить, современная пластическая хирургия способна скорректировать практически любые дефекты ушных раковин.

В каком возрасте можно прибегнуть к пластике ушей?

Пластику ушных раковин можно делать в самом юном возрасте, начиная с 6 лет. Современные медицинские технологии  справляются с дефектами ушей достаточно быстро и эффективно, а главное, без существенных последствий.

Отопластика решает не только проблему эстетической направленности, но способствует улучшению как кровообращения в этой области, так и слуха, которые возникают в результате неправильной формы ушей или их деформации.

По этой причине пластику ушных раковин надо выполнить как можно раньше, во избежание проблем как психологического, так и физиологического характера.

Кто прибегает к пластике ушей?

В каждом возрасте существуют свои приоритеты. Поэтому люди, прибегающие к отопластике, преследуют свои собственные цели. Чаще всего отопластику выполняют:

  1. Женщины любительницы массивных украшений, которые деформируют мочку уха. Массивные украшения растягивают не только мочку уха, но и место прокола мочки. Данный дефект выглядит очень непривлекательно, так как вместо маленькой дырочки формируется большая дыра. Конечно, массивная дыра не вызывает у женщины болевых ощущений, но красноречиво демонстрирует дефект мочки уха.
  2. Лица, у которых произошел разрыв мочки уха. Разрыв мочки уха способен срастись самостоятельно. После того, как проходит заживление раны, можно прибегнуть к отопластике для того, чтобы восстановить прежнюю естественную форму мочки.
  3. Лица, имеющие дефекты ушных раковин. В ходе операции по удалению врожденных  или приобретенных дефектов ушных раковин можно скорректировать размер и форму мочки.
  4. Пациенты после подтяжки лица. Часто в ходе операции по круговой подтяжке лица происходит чрезмерное натяжение тканей. По этой причине мочки уха теряют свое естественное местоположение и оказываются затянутыми к лицу. Отопластика может вернуть ушным раковинам и мочкам их естественное расположение.
  5. Пациентам в возрасте. С помощью данной операции можно улучшить внешний вид и подчеркнуть четкие формы лица. С годами происходит деформация мочек: они растягиваются, а жировая прослойка между ними становятся все тоньше. Происходит некоторая дисгармония: мочки уха контрастируют с ухоженным лицом и шеей. В этом случае вовсе не надо прибегать к радикальным методам коррекции. Мочки ушей также омолаживаются с помощью филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Гиалуроновый гель вернет упругость и плотность мочкам, а также будет способствовать восстановлению и регенерации кожи.
Читайте также:  Лучшие шампуни против выпадения волос для женщин и мужчин

Противопоказание к проведению отопластики

Отопластика противопоказана в следующих случаях:

  • острые или хронические заболевания в стадии обострения;
  • заболевание сердца (порок);
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания ЛОР-органов( нос, горло, уши);
  • острые и хронические инфекционные заболевания;
  • нарушение свертываемости крови;
  • аутоиммунные и онкологические заболевания;
  • период менструации у женщин.

Как проводят операцию

Пластика ушей, как и любое другое хирургическое вмешательство, требует серьезной подготовки. Пациент проходит всестороннее медицинское обследование, а также сдает лабораторные анализы:

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ на выявление ВИЧ-инфекции;
  • анализ на реакцию Вассермана (анализ на сифилис);
  • анализ на выявление гепатита С и В.

Хирургическое вмешательство не предполагает госпитализацию пациента, а сама операция длиться 1-1,5 часа под местным наркозом.

За задней стенкой ушной раковины делают небольшой разрез микроскопического размера. Затем хирург моделирует хрящ, возвращая его в нужное положение. Маленький разрез, проводимый за ушной раковиной, обеспечивает полную его невидимость.

Отопластика не является сложным хирургическим вмешательством, а ее результат полностью удовлетворит желание пациента. Данный вид операции практически не имеет осложнений, и почти всегда дает хороший эффект.

После наложения швов, рана закрывается специальным пластырем, который не снимают в течение недели.

Операция по коррекции мочки уха проводится в зависимости  от размера отверстия туннеля.  Если отверстия образовались после туннелей, то они не сшиваются, так как ткани сильно деформированы. В этом случае мягкие ткани перемещаются относительно друг друга и формируются  новые формы мочки ушей.

Виды отопластики

Отопластика бывает следующих видов:

  • эстетическая отопластика (при лопоухости, деформации мочки уха после тяжелых украшений);
  • реконструктивная отопластика (при частичном или полном восстановлении ушной раковины).

Реабилитационный период

Реабилитация  после отопластики имеет непродолжительный характер. Анатомические особенности хрящевой ткани позволяет ей очень быстро восстанавливаться. Первые сутки после операции необходимо носить специальную повязку. В течение месяца ее надо надевать на ночь для фиксации ушных раковин.

Если после операции пациент испытывает болезненные ощущения, то они легко устраняются с помощью обезболивающих препаратов. Швы снимают, как правило, на 10 день.

Важно

Срок восстановительного периода обычно подразумевает две недели с момента операции, но полное восстановление ткани произойдет в течение 3-х месяцев. Не стоит в это время прокалывать уши или носить клипсы, так как в этот период идет образование соединительной ткани и формирование небольшого рубца.

Если не удержаться от прокалывания ушей, носить тяжелые клипсы, то ткани могут вновь деформироваться, а рубцовая ткань будет грубой и шершавой.

Осложнения после отопластики

В наши дни пластика ушных раковин является абсолютно безопасной операцией. Следует знать, что пластика ушей не может ухудшить слух, повлиять на него или вызвать другого рода осложнения. Чаще всего неприятные моменты после отопластики вызваны нарушением постоперационного режима.

Сразу же после операции пациент может почувствовать боль в месте разреза, ощущать временную потерю чувствительности, заметить появление синяков и небольшого отека.

Побочными эффектами после отопластики может быть небольшое кровотечение, воспаление хрящей ушной раковины, незначительное поражение кожи в данной области и образование видимых рубцов.

Однако применение современных хирургических техник и антибактериальной терапии, способствуют тому, что осложнений практически не бывает.

Серьезный и ответственный подход со стороны пациента, выполнение всех правил и рекомендаций врача, гарантируют успешный результат отопластики.

Источник: https://IaKosmetolog.ru/plastics/otoplastika.html

Сколько стоит пластика ушей и эффект от операции

Если форма ушей неидеальна, это не повод прятать их. Решить такую деликатную проблему поможет пластика ушей.

Суть операции

Пластика ушей – операция, предполагающая устранение дефектов строения уха. Такие дефекты могут быть самыми разнообразными. Самый распространённый – это лопоухость.

Но если изучать фото пациентов клиник, то можно увидеть и другие проблемы, такие как различные деформации ушных раковин, неправильное положение ушей, неправильная форма мочек и многое другое.

Отопластика – не самая сложная пластическая операция, и всё же требуется подготовка. Кроме того, имеются противопоказания, а также возможные последствия.

Показания

В каких случаях показана пластика? Изучая фото пациентов клиник пластической хирургии, можно сделать вывод о том, что операции проводятся практически при любых дефектах строения ушей. Вот некоторые из них:

  • деформации ушных раковин (как приобретённые, так и врождённые), их полное отсутствие;
  • изменение форм или размеров мочек ушей;
  • деформация мочек (разрывы из-за механических повреждений);
  • лопоухость;
  • увеличение угла между ушной раковиной и черепом (в нормальном состоянии он составляет примерно 30 градусов);
  • шрамы или рубцы на ушной раковине.

Противопоказания

Противопоказания к проведению операции таковы:

  • детский возраст до 5-6 лет (что хрящевые ткани и, соответственно, форма ушных раковин формируются именно до этого возраста, поэтому операция, проведенная ранее, просто не будет эффективной);
  • сахарный диабет (при этом заболевании возрастает риск инфекций);
  • болезни, связанные с нарушениями свёртываемости крови, в частности с её снижением (это увеличивает риск кровотечений);
  • онкологические заболевания;
  • острые инфекционные болезни;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • острые или хронические воспалительные болезни органов слуха (особенно среднего или наружного уха);
  • менструация у женщин.

Виды пластики

Существует несколько видов отопластики. Так, в зависимости от целей проведения операции выделяют два вида:

  1. Эстетическая отопластика. Она показана при разнообразных эстетических дефектах строения ушей. Операция подразумевает изменение положения, размеров или формы ушной раковины.
  2. Реконструктивная отопластика – это восстановление тканей ушных раковин (полное или частичное). Подобные операции показаны при врождённых пороках развития или при последствиях травм.

Лазерная отопластика

Беря за основу классификации хирургическую методику, можно также выделить два вида:

  • Лазерная пластика. Все манипуляции производятся так называемым лазерным ножом (часть хрящевой ткани под воздействием лазера просто испаряется). Если изучать фото пациентов и их отзывы, то можно сделать вывод о том, что именно такой метод позволяет добиться наилучших результатов и избежать последствий. Использование лазера помогает снизить риски образования грубых послеоперационных рубцов, а также ускоряет процессы регенерации и заживления, уменьшая продолжительность восстановительного периода.
  • Традиционная отопластика проводится с использованием скальпеля. Такая операция требует высокой квалификации и мастерства хирурга.

Как проводится операция?

Как же проводится пластика ушей? Особенности операции будут зависеть от конкретных исправляемых дефектов.

Исправление лопоухости

Лопоухость является, пожалуй, самым распространённым дефектом. Её исправление проводится разнообразными методами:

  • Коррекция по Фурнасу подразумевает удаление определённого участка кожи за ухом. После этого ушной хрящ будет притянут к височной кости и закреплён в необходимом положении. Данный метод используется чаще всего именно при лопоухости.
  • Коррекция по Мустарду предполагает разрез на задней поверхности хряща ушной раковины. Затем избытки хрящевой ткани удаляются, а края соединяются с помощью швов. Такие манипуляции позволяют не только устранить лопоухость, но и скорректировать форму и даже размеры ушной раковины.
  • Коррекция по Энтерстрому наименее травматична. Сначала производится небольшой разрез (всего 1 сантиметр) на задней поверхности раковины, через который специалист будет осуществлять истончение хряща. Затем через несколько других разрезов (длиной не более 2-3 миллиметров) будут накладываться швы. Такой метод позволяет сделать шрамы незаметными.

Коррекция ушных раковин

На фото пациентов клиник видно, что пластика позволяет устранить самые разнообразные дефекты строения, вплоть до полного отсутствия уха (или даже обоих ушей).

До и после коррекции

Большинство операций проводится в несколько этапов:

  1. Сначала производятся замеры, которые позволят не только исправить дефекты, но и добиться максимальной схожести ушей.
  2. Затем будет производиться проектирование реконструируемой раковины или её частей. Этот процесс очень важен, именно от него зависит результат операции.
  3. Когда трёхмерная модель будущего уха (или отдельных частей раковины) готова, производится подготовка материала. Если требуется реконструкция одного уха или части, то используются собственные хрящевые ткани пациента, которые хирурги обычно заимствуют из рёбер. Если же объём требующихся тканей велик, и отсутствуют оба уха, то могут использоваться готовые имплантаты из синтетических материалов. Но их использование, к сожалению, грозит отторжением и инфицированием тканей.
  4. Теперь из взятых тканей будет изготовлен трёхмерный каркас.
  5. При полном отсутствии уха потребуется подготовка кожного кармана. Под кожу помещают специальный имплантат, что позволяет растянуть её. В некоторых случаях требуется пересадка кожи.
  6. Затем производится непосредственно реконструкция.

Подобные операции очень сложны, но фото и отзывы пациентов убеждают в том, что руки хирургов могут творить чудеса.

Коррекция мочек

Пластика мочек ушей также довольно востребована. Операции могут проводиться разными способами (в зависимости от решаемых проблем и исправляемых дефектов):

  • Если мочка разорвана или сильно повреждена, то хирург сначала осуществит иссечение части тканей по периметру участка дефекта, затем соединит края с помощью швов. В итоге ткани срастутся, а повреждения устранятся (но всё же шрамы останутся).
  • Для уменьшения размеров мочки хирург произведёт удаление небольшого участка кожных покровов с задней стороны, затем соединит края с помощью швов и тем самым уменьшит мочку. В некоторых случаях также производится удаление избытка жировой ткани.
  • Если требуется увеличение мочки, то кожа, напротив, заимствуется с области шеи. Иногда требуется заимствование жировой ткани (если мочка практически отсутствует или крайне плохо развита).

Подготовка к операции

Перед операцией должно проводиться обследование пациента. Требуются такие диагностические процедуры как флюорография и кардиограмма, общие анализы мочи и крови, исследование крови с целью выявления инфекций (таких как гепатит, сифилис, ВИЧ), коагулограмма (оценка свёртываемости крови) и некоторые другие.

Хирург произведёт осмотр ушных раковин и их замеры, чтобы составить план операции и определить подходящие методы.

Наркоз

Взрослым операции проводят чаще с применением местной анестезии, а детям отопластика проводится под общим наркозом. Препараты и дозы должен определить анестезиолог, учитывая результаты обследования.

Реабилитация

Как показывают отзывы, реабилитационный период непродолжительный и несложный. В первые несколько дней могут возникать боли (порой довольно сильные).

Швы, как правило, удаляются через 7-10 дней (при использовании саморассасывающихся нитей снятие швов не требуется). После операции нужно носить специальную повязку, позволяющую зафиксировать результаты.

Сколько её нужно носить? Около 10 дней непрерывно, затем ещё 2-3 недели в ночное время.

Стоимость операции

Сколько стоит пластика? Цены зависят от исправляемых дефектов. Так, хирургическое исправление лопоухости с обеих сторон стоит примерно 30-35 тысяч, а лазерная операция обойдётся в 35-40 тысяч.

Цены на устранение дефектов строения раковины зависят от категории сложности вмешательства. Операция первой категории стоит около 25-30 тысяч.

Цены на операции второй категории сложности колеблются в пределах 30-40 тысяч, а сложная операция обойдётся в 40-50 тысяч рублей. Стоимость указана за коррекцию одного уха.

Стоимость операции зависит от ее сложности и места проведения

Мнения

Некоторые отзывы об отопластике:

  • «Я долго сомневалась, узнавала, сколько стоит операция. Фото пациентов впечатляли, именно они и сыграли решающую роль. В итоге выбрала лазерную коррекцию и нашла клинику и врача, изучив отзывы. Всё прошло потрясающе. Никаких осложнений, результат прекрасный. Я, наконец, избавилась от комплексов!»
  • «Имела место быть микротия третьей степени (раковина отсутствовала). Было проведено три операции, но, видимо, хирурги не были профессионалами (хотя цены на услуги нельзя назвать низкими). А четвёртая операция оказалась успешной. Смотрю свои фото и не верю, что когда-то была другой».
Читайте также:  Биоревитализация: сколько процедур нужно сделать

Вообще, отзывы встречаются разные. Но пациенты, ответственно подошедшие к выбору хирурга и клиники, в большинстве своём довольны.

Теперь вы знаете, сколько стоит отопластика, и как она проводится. Если решитесь на такую операцию, выберите проверенную клинику и высококвалифицированного специалиста.

Источник: https://medlor.ru/zabolevaniya-ushej/skolko-stoit-plastika-ushej-i-effekt-ot-operacii/

Особенности проведения пластической операции по коррекции ушных раковин

Наружное ухо или ушная раковина является не только органом слуха, но и важным атрибутом внешности. Соблазнительное маленькое женское ушко, на которое мужчинам всегда хочется шептать приятные слова, воспето многими художниками и поэтами.

С другой стороны, непривлекательный вид ушных раковин может испортить эстетику даже самого красивого лица, и не только женского. Хоть к мужской внешности претензий гораздо меньше, но все же ни одного мужчину не украсят большие оттопыренные уши. Они приносят немало страданий и детям, которые являются предметом обидных насмешек среди сверстников.

Но эта проблема сегодня успешно решается, благодаря высокому уровню развития пластической хирургии, как у взрослых, так и у детей.

Показания и противопоказания к отопластике

Отопластика – весьма распространенная операция в современной пластической хирургии. Это – изменение формы, размера и положения ушей (от латинского otos – ухо, plasticus – формирующий, ваяющий). Эта операция лишь немного уступает по востребованности пластической операции на носу, и ее выполняют в следующих случаях:

  • при врожденных аномалиях развития ушных раковин;
  • при асимметрии ушей;
  • при лопоухости;
  • при неправильном асимметричном расположении ушных раковин;
  • при слишком больших или слишком маленьких размерах ушей;
  • в случаях посттравматической деформации уха;
  • при деформированных или слишком больших мочках ушей.

Лопоухость

Нередко пациентами отделений пластической хирургии лица являются дети по причине врожденных аномалий уха или же после травм, а у детей они случаются довольно часто. Пластика уха у детей выполняется только по достижении 8-летнего возраста, когда полностью завершается процесс формирования уха.

Противопоказанием для операции пластики ушей являются:

  • наличие у пациента сахарного диабета;
  • нарушения свертываемости крови (гемофилия, геморрагический синдром);
  • воспалительный процесс в области уха и кожи лица;
  • острые инфекционные заболевания;
  • хронические кожные болезни (псориаз, нейродермит, экзема);
  • аллергические поражения кожи;
  • обострение любого хронического заболевания;
  • онкологические болезни (злокачественные опухоли, лейкемия);
  • психические расстройства.

Несмотря на кажущуюся простоту операции, любой пациент проходит предварительное обследование всех органов и систем, полное лабораторное исследование, при необходимости направляется на консультацию к специалистам.

Совет: не следует настаивать на операции, если у вас имеются противопоказания к ней, а также скрывать от врача сведения о перенесенных или имеющихся хронических заболеваниях. Вместо пользы такое вмешательство может нанести вред.

Виды пластики ушей

Рекомендуется вместе с врачом выбрать наиболее подходящий для вас вариант пластики ушей

Существует множество вариантов отопластики, которые выбираются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от назначения операции, а также от состояния хрящевой ткани уха, которая у каждого человека имеет свои особенности.

Совет

Отопластика может быть односторонней и двусторонней, а по цели операции – реконструктивной, когда необходимо восстановление уха, и эстетической, когда необходимо лишь исправление, коррекция.

По технологии выполнения применяется 2 вида отопластики: традиционная (классическая) и лазерная. Последняя технология получила большое распространение в клиниках пластической хирургии как в зарубежных, так и в отечественных, как менее травматичный и более перспективный метод.

Технология отопластики

Общепринятым правилом является подготовка пациента к операции, которая заключается во всестороннем обследовании и выявлении возможных противопоказаний. Также врач выясняет вопрос о лекарствах, которые пациент может постоянно принимать при хронических заболеваниях.

Рубец практически незаметен, так как разрез выполняется по естественной складке между ухом и кожей головы

Операция у взрослых выполняется под местной анестезией, а у детей и лиц с аллергией на анестезирующие вещества — под легким непродолжительным наркозом. Общая ее длительность может составлять от 20 минут до 1-1,5 часов, в зависимости от объема и сложности.

При традиционном способе после анестезии делают дугообразный разрез по задней поверхности ушной раковины, и через него получают доступ к хрящу, выполняют на нем различные манипуляции – уменьшение, формирование и так далее.

Иногда операции бывают довольно сложными, когда приходится формировать не только раковину, но и наружный слуховой проход. Обычно это бывает при врожденных аномалиях или после тяжелых травм уха.

 Послеоперационная рана быстро заживает благодаря хорошему кровоснабжению уха.

Лазерная отопластика

Наиболее современным и прогрессивным методом пластики ушей является операция с помощью лазерных технологий. В основе ее лежат особые свойства лазерного света – точное воздействие, отсутствие необходимости в разрезах кожи, способность нагревать хрящевую ткань до нужной температуры, делая ее мягкой и пластичной.

Преимуществами лазерной отопластики являются:

  • высокая степень асептики, то есть микробы не попадают в рану;
  • нет необходимости контактировать с тканями с помощью инструментов;
  • бескровность операции, так как лазер «заваривает» просвет сосудов;
  • высокая точность выполнения разрезов;
  • возможность дозирования излучения;
  • обеззараживание тканей – погибают все оставшиеся на коже микробы, грибки;
  • гораздо меньше болевые ощущения;
  • заживление раны идет в 1,5-2 раза быстрее, чем после скальпеля;
  • отсутствие послеоперационных рубцов;
  • значительно сокращается восстановительный период.
    При возможности выбора предпочтение следует отдать лазерной хирургии

Эта технология нашла широкое применение в пластической хирургии, в частности, она успешно применяется при выпрямлении носовой перегородки лазером. Но при всех ее достоинствах применение ограничено.

К примеру, когда решаются вопросы сложной пластики с имплантацией хряща, так же как и при аугментационной маммопластике с вживлением силиконового имплантата, необходимо традиционное вмешательство.

Совет: при выборе клиники и специалистов для проведения пластической операции следует доверять тем, которые имеют хорошую репутацию и пользуются современными технологиями.

Послеоперационный период

Как правило, пациенты после операции отопластики в госпитализации не нуждаются. В отдельных случаях проводится наблюдение в течение нескольких часов до полного выхода наркоза и анестезии. В дальнейшем выполняются амбулаторные осмотры специалиста, перевязки до полного заживления раны.

Пациент должен придерживаться следующих правил:

  • не мочить рану (не мыть голову) до снятия швов;
  • избегать травмирования и тесных головных уборов;
  • в течение месяца не посещать бассейн, сауну;
  • до 2-х месяцев желательно на ночь фиксировать ушные раковины повязкой.

Пациент должен знать, что полное восстановление и укрепление ушного хряща завершается к 6 месяцам после операции.

Современные технологии операции отопластики успешно решают все проблемы с ушной раковиной, улучшают ее эстетический вид. Аккуратное выполнение рекомендаций врача способствует закреплению эстетического эффекта.

Советуем почитать: пластика живота

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/po/otoplastika.html

Отопластика: особенности операции по коррекции ушных раковин

by косметик · 09.03.2014

Уже в подростковом возрасте мы начинаем придирчиво относиться к собственной внешности. Любое несоответствие стандарту, будь то лишний вес, прыщи, слишком большой нос или оттопыренные уши провоцирует насмешки сверстников и служит благодатной почвой для появления комплексов.

Справиться с полнотой можно при помощи диеты и физических нагрузок, убрать прыщи поможет косметолог, а вот для уменьшения формы и размера ушных раковин придется обращаться к пластическому хирургу.


Отопластика для всех возрастов

Отопластика – это операция по исправлению размера и формы ушных раковин.

Несмотря на то, что их основные функции – это акустика звука и защита от воздействий извне среднего и внутреннего уха, визуальное несоответствие некому стандарту доставляет обладателям ушей нестандартного размера и формы много неприятных минут.

Операции на ушных раковинах могут проводиться практически в любом возрасте. Однако для детей и подростков желательно собственное осознание необходимости исправления эстетического несовершенства. Специалисты берутся проводить операции для детей от 7 лет, поскольку именно в этом возрасте завершается формирование ушей.

Показаниями к отопластике являются:

  • неэстетическая форма ушных раковин;
  • травматическое повреждение уха;
  • лопоухость;
  • заметная невооруженным глазом асимметрия ушных раковин;
  • необходимость уменьшения размера уха;
  • коррекция мочки уха и ее формирование при отсутствии;
  • отсутствие ушной раковины или ее части.

Как проходит операция
Главной особенностью операции по коррекции ушных раковин является проведение ее под местной анестезией. Отсутствует необходимость ложиться в клинику, сразу после операции можно отправляться домой. При проведении операции детям предпочтение отдается общему наркозу.

На этапе подготовки к отопластике, пациент совместно с доктором обсуждает желаемый результат. Его информируют о том, что в природе не существует человека с полностью симметричными ушными раковинами, и во время операции добиться их абсолютной идентичности не удастся, специалист может лишь максимально приблизиться к идеалу.

Главные рекомендации, которых следует придерживаться перед операцией – это исключение за две недели до нее препаратов с ацетилсалициловой кислотой, алкоголя и, по возможности, никотина. Операция проводится натощак.

Во время отопластики обязательно необходимо проводить коррекцию структуры ушного хряща, не ограничиваясь удалением полоски кожи за ухом, поскольку только так можно гарантировать сохранение результата навсегда. Разрез проводится по задней поверхности раковины, косметический шов, который накладывается после завершения коррекции, со временем становится совершенно незаметным.

Обратите внимание

Разрез и изменение формы хряща может осуществляться как при помощи скальпеля, так и лазером, который гарантирует полную стерильность и быстрое восстановление.

После операции на голову надевают фиксирующую повязку для исключения механического воздействия на ушные раковины.

Повязка носится постоянно в течение 3-5 дней, пока не снимут швы, а затем надевается только на ночь на протяжении 2-3 месяцев.

Возвращаться к обычной жизни стоит не раньше, чем через неделю после проведения операции. В течение небольшого промежутка времени будет сохраняться отек ушной раковины, синяки и гематомы. Все это находится в пределах нормы и проходит в течение 2-х недель.
Около 2-х месяцев после отопластики необходимо ограничивать контактные виды спорта и чрезмерные физические нагрузки.


В каких случаях операцию лучше отложить

Как и любое хирургическое воздействие, отопластика требует предварительной сдачи анализов для исключения противопоказаний.

Детям не делают коррекцию при отсутствии интереса к проблеме. Женщинам необходимо проводить операцию через неделю после менструации.
Общими противопоказаниями к отопластике являются:

  • нарушения свертываемости крови;
  • инфекции ушных раковин;
  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • любые инфекционные заболевания;
  • простудные заболевания.

При отсутствии медицинских запретов и наличии финансовой возможности, хотя операция в материальном отношении относится к самым доступным, не стоит откладывать коррекцию, поскольку после нее значительно повышается самооценка и возрастает уверенность в себе.

(Visited 53 times, 1 visits today)

Источник: https://for-skin.ru/otoplastika-osobennosti-operacii-po-korrekcii-ushnyx-rakovin/

Ссылка на основную публикацию