Какие существуют виды наркозов при операциях

Современные виды наркоза

Наркоз – одно из чудес медицины, с помощью которого врач имеет возможность оказать больному самый действенный вид медицинской помощи – хирургический. Основные виды наркоза и обезболивания, применяемые современными анестезиологами, описаны в данной статье.

Первым видом общего обезболивания были ингаляции эфирных паров. Принцип наркотического воздействия на организм построен на способности легочной ткани к активному всасыванию и выделению газов.

Путем вдыхания препаратов, обладающих способностью переходить из жидкого в газообразное состояние или пар, можно достичь высокой их концентрации в крови.

Обратите внимание

Проходя по сосудам мозга, происходит непосредственное воздействие на нейроны с погружением в состояние глубокого наркотического сна.

Основные препараты для ингаляционного обезболивания следующие:

  • Закись азота;
  • Эфир;
  • Фторотан;
  • Наркотан;
  • Трилен;
  • Этран.

Все они обладают разными физико-химическими и фармакодинамическими свойствами. Объединяет их способ введения в организм и необходимость формирования газовой смеси с кислородом в определенных пропорциях при помощи дыхательной аппаратуры.

Для справки: площадь лёгких у взрослого человека составляет до 100 м2

Преимущества ингаляционного наркоза в простоте выполнения, относительно легкой управляемости, кратковременности действия, что крайне важно для выполнения небольших оперативных вмешательств.

Достижение большой глубины такого обезболивания сопряжено с риском возникновения тяжелых расстройств дыхания. Это ограничивает его использование в хирургии.

Поэтому ингаляционная анестезия применяется преимущественно в разных областях детской хирургии.

Неингаляционный наркоз

Введением наркотических препаратов внутривенным путем проводятся неингаляционные виды наркоза при операции. Они характеризуются относительно продолжительным действием и большей глубиной по сравнению с ингаляционными средствами. В зависимости от используемых препаратов выделяют:

  • Классическое внутривенное обезболивание тиопенталом, пропофолом, оксибутиратом, рекофолом;
  • Нейролептаналгезия – введение фентанила с дроперидолом. Может проводится как на спонтанном дыхании, так и сочетаться с искусственной вентиляцией легких;
  • Атаралгезия – сочетанное введение сибазона с фентанилом. Такая комбинация веществ вызывает поверхностный, щадящий наркоз и может комбинироваться с другими видами обезболивания.

Многокомпонентный эндотрахеальный наркоз

Хирургия, сопровождающаяся высоким уровнем травмирования тканей, особенно на органах брюшной и грудной полостей, требует глубочайшей анестезии. Достичь ее можно исключительно при помощи комбинированного эндотрахеального вида наркоза. Его отличительными особенностями являются:

  • Внутривенное введение наркотических средств (тиопентал, фентанил, сибазон);
  • Введение миорелаксантов (дитилин, ардуан);
  • Интубация трахеи с управляемым дыханием при помощи аппарата для искусственной вентиляции легких.

Такая комбинация позволяет снизить дозу наркотических препаратов, достичь прекрасного обезболивания и мышечной релаксации, обеспечить адекватную оксигенацию организма.

В некоторых случаях, если нет необходимости в общем наркозе, используют:

  • Местную анестезию;
  • Проводниковое обезболивание;
  • Эпидуральная или спинальная анестезия (данный вид анестезии связан с достаточно большим риском)

Эти методы обезболивания основаны на введении местных анестетиков в ткани или структуры периферической нервной системы. При этом на фоне сохраненного сознания полностью утрачивается болевая чувствительность определенной анатомической области. Комбинированное обезболивание представляет собой сочетание региональной анестезии с нейролептаналгезией или атаралгезией.

Подробно о видах наркоза, анестезии смотрите в этом видео:

Источник: http://vnarkoze.ru/vidy-narkoza.html

Какие виды наркоза существуют?

Виды наркоза бывают разнообразными, но прежде стоит разобраться, что такое наркоз. Наркоз — это общее обезболивание, которое вызывается с помощью фармакологических препаратов, тормозящих центральную нервную систему.

При этом происходит потеря сознания, скелетная мускулатура расслабляется, сухожильные рефлексы перестают реагировать, зрачок сужается и не реагирует на свет.

Такое состояние носит временный характер, пока действие лекарства не прекратится.

Что нужно знать о наркозе?

До изобретения эфира методы анестезии были различными, порой опасными для жизни. Человека опьяняли, пережимали сонную артерию или вовсе били по голове тяжелым предметом.

Первая операция с применением эфира была проведена в 1862 году американским врачом Уорреном. После этого препараты для анестезии совершенствовались, изобретались новые методы, в итоге родилась целая наука — анестезиология. Врачи утверждают, что нет человека, который плохо переносит наркоз, есть плохие анестезиологи, которые должны уметь регулировать состояние пациента.

Анестезия в переводе с греческого языка означает «потеря чувствительности». Во время наркоза человек не ощущает боль, что позволяет хирургам спокойно совершать свою работу.

Важно

После того как наркоз начал действовать, врач-анестезиолог дает команду ввода миорелаксантов. Это такие препараты, которые полностью расслабляют скелетную мускулатуру, не позволяя человеку совершать какие либо движения, даже дышать он не может самостоятельно.

Это делается для того, чтобы облегчить работу хирургу, а анестезиолог в это время следит за деятельностью легких, осуществляемой с помощью специального прибора, от которого в трахею больного помещается специальная трубка.

Перед обезболиванием содержимое желудка человека должно быть освобождено, так как во время операции есть риск попадания пищи в дыхательные пути спящего, что грозит серьезными последствиями.

Классический наркоз

Классический наркоз включает в себя три составляющие:

  1. Анестезия, когда пациент под действием лекарств засыпает. Эти лекарства (гипнотики) угнетают сознание. Человек спит, не слыша и не видя ничего вокруг. Однако гипнотики не в состоянии устранить болевой эффект, поэтому врач-анестезиолог прибавляет к ним анальгетики.
  2. Следующий этап (введение обезболивающих препаратов) — анальгезия. Это необходимо, так как иногда при операции затрагиваются рефлекторные зоны, которые даже при незначительном вторжении болезненно реагируют, вплоть до шокового состояния. В некоторых случаях анестезиолог может применить наркотический анальгетик, главное — следить за дозировкой. Но пациент может не переживать, так как после наркоза невозможно стать наркоманом.
  3. Миорелаксация, или расслабление мускулатуры. Этот метод упрощает работу хирургов, поскольку через напряженные мышцы невозможно проводить операцию.

После проведения операции пациент постепенно приходит в сознание. У каждого больного это происходит индивидуально.

В разной последовательности возвращаются болевые ощущения, рефлексы, способность самостоятельно дышать и двигаться.

Какие еще бывают виды наркоза?

Другие виды анестезии:

  1. Эпидуральная анестезия. Анестезирующее средство вводят в область позвоночника, там, где имеется пространство между твердой мозговой оболочкой и костной тканью. Именно в этом месте проходят нервные окончания через спинной мозг.
  2. Акупунктура. Это китайский метод иглоукалывания, который снимает боль, что позволяет проводить хирургические манипуляции.
  3. Сексуальный наркоз. Считается, что человек во время наркоза может испытывать эротические ощущения, но, скорее всего, это не более чем миф. В действительности же имеется одно наркотическое лекарство («Сомбревин»), которое обладает подобным эффектом, но действие его кратковременно. Когда его вводили пациентам, то у них были такие видения сексуального характера, что после пробуждения люди некоторое время отказывались от традиционных половых контактов. Но в данный момент этот препарат не производят.
  4. Эфирный наркоз. Был популярен в недавнем прошлом, в настоящее время его практически не применяют. Это обосновывается тем, что у него имеется ряд отрицательных моментов: у больного возникают неприятные ощущения; перед тем как пациент заснет, проходит долгое время; выходить из этого наркоза физически тяжело; эфир обладает взрывоопасной способностью, поэтому рискованно применять электрические инструменты.
  5. Хлороформный ингаляционный наркоз. Он имел широкое распространение еще до начала Первой Мировой войны, но после изобретения эфирного ингаляционного наркоза хлороформный наркоз постепенно утратил свое значение.
  6. Газовый наркоз. Газовый наркоз применяется в виде ингаляций с различными газами. Они используются как в чистом виде, так и в сочетании с эфирными или наркотическими веществами. Чаще остальных используется анестезия с закисью азота. Закись азота называют веселящим газом, это вещество без запаха и цвета. Не относится к взрывоопасным и воспламеняющимся веществам. Человек засыпает сразу, как поступает газ, после прекращения подачи газа больной тут же просыпается. Для ввода закиси азота используются специальные газовые аппараты, с которыми можно регулировать количество поступления газа в организм. Также применяются и другие газовые вещества для наркоза, но они менее распространены.
  7. Прямокишечный наркоз. Это не часто применяемый вид обезболивания. Для данного вида наркоза применяют эфир, авертин, тиопентал натрия и другие средства.

Новейший вид анестезии

Плексусная анестезия — это наркоз, при котором проводится инъекция в сплетение нервных стволов. Например, там, где проходит лестничное сплетение, применяется блокада, что позволяет безболезненно оперировать сонную артерию. При этом пациент находится в сознании, что позволяет хирургу контролировать процесс операции.

Подготовка ребенка к наркозу

Подготовить ребенка к наркозу порой очень сложно. Не стоит рассказывать ему о предстоящей операции и напрягать его этим. Но если ребенок мучается от своей болезни, то следует сказать ему, что скоро он сможет избавиться от своих болей.

Самым сложным моментом в подготовке ребенка к операции является то, что он не должен есть 6 часов. А за 4 часа до наркоза следует отказаться и от воды.

Если ребенок совсем маленький и находится на грудном вскармливании, то его кормят за 4 часа до операции, искусственника — за 6 часов.

Такая мера необходима, иначе при введении наркоза может начаться аспирация содержимого желудка в дыхательные пути.

Также перед операцией делается клизма, для того чтобы кишечник был полностью очищен. Иначе из-за полного расслабления мышц во время наркоза может произойти непроизвольная дефекация. Это очень важно, если операция проводится в области кишечника.

В этом случае за три дня до хирургического вмешательства ребенка не нужно кормить мясной пищей и продуктами, содержащими растительную клетчатку. При необходимости малышу дают слабительные препараты.

Если перед операцией в дневное время ребенок выпил слабительное, то, возможно, хирург не будет применять клизму.

Подготовка к наркозу взрослых

  1. Если стоит выбор между местной анестезией и общей, отдавайте предпочтение местной. Ее легче перенести, она оказывает меньше негатива на организм.
  2. Расскажите заранее хирургу, какие лекарства вы принимали до этого времени, так как они могут дать реакцию на наркоз.

  3. При астме нужны дополнительные средства помощи, поэтому лишний раз напомните об этом врачу.
  4. Последний прием еды и жидкости должен осуществляться за 6-8 часов.
  5. В утреннее время до операции можно почистить зубы.

  6. Курить до операции не разрешается, так как это стимулирует выработку желудочного сока и повышается риск аспирации во время операции.
  7. Перед операцией удалите лак с ногтей, это может послужить помехой при считывании информации о дыхании, так как к специальному прибору протягивается проводок, который крепится к пальцу пациента.

  8. Если без определенного лекарства вам не обойтись, то, с согласия врача, вы можете проглотить его, не запивая водой или же сделав минимальный глоток.
  9. Снимите перед операцией все украшения, в том числе и металлические зубные протезы, конечно, если они съемные.

При операциях в различных местах имеются свои особенности подготовки, о которых вам должен рассказать лечащий врач. Видов же наркоза множество, и только вам выбирать подходящий. Анестезию должен проводить опытный врач-анестезиолог. Тогда на 50% успех операции может быть гарантирован.

Источник: https://prooperacii.ru/anestezija/vidy-narkoza.html

Какие бывают виды наркоза

Наркоз — это временное состояние, вызванное специальными медицинскими препаратами, при котором нарушается передача нервных импульсов и «отключается» чувство боли. Существует 2 основных принципиально разных вида наркоза: общий и местный.

Содержание статьи

  • Общий наркоз
  • Местная анестезия
  • Комбинированный и сочетанный наркоз

Обязательным условием общего наркоза является сон пациента. По способу введения анестезирующего препарата общий наркоз может быть — ингаляционным (эндотрахеальный, масочный), внутривенным, комбинированным.

Ингаляционный наркоз — это разновидность общего наркоза, при котором препараты анестетиков («летучие», легко испаряющиеся жидкости или газы) поступают в организм через респираторный тракт.

При проведении масочного наркоза пациент дышит самостоятельно или же газообразная смесь препарата подается через специальную маску под давлением. Применяется нечасто, потому как высок риск рефлекторной остановки дыхания.

При эндотрахеальном наркозе специальную трубку вводят в трахею, через нее препарат поступает в респираторный тракт.

Совет

Применяется широко при проведении продолжительных операций на голове и шее, в тех случаях, когда дыхание пациента затруднено (положение тела на боку, животе). Риск попадания в дыхательные пути содержимого желудка весьма невысок.

Неингаляционные анестетики вводятся внутривенно или внутримышечно.

Применяют при проведении операций длительностью не более 30 минут, потому как наркотический препарат при внутривенном введении действует недолговременно.

Читайте также:  Мороз по коже: криотерапия лица

Местная анестезия проводится в случаях, когда необходимо обезболить определенный участок тела (например, конечность) для осуществления на этом участке хирургического вмешательства.

После того как препарат введен, происходит нарушение проведения нервного импульса. Сознание пациента сохранено, он способен дышать самостоятельно.

Различают:- терминальную (поверхностую), анестетик наносят на поверхность кожи или слизистых;- инфильтрационную, вещество вводят тонкой иглой под кожу;

— регионарная, лекарство вводят близко к нервному стволу.

В свою очередь регионарная анестезия может быть:- проводниковой, при которой анестетик вводится ближе к нервному сплетению, узлу или периферическому нерву.- спинномозговой (введение препарата в субарахноидальное пространство спинного мозга);- эпидуральной (анестетик вводится с помощью катетера в эпидуральное пространство);- внутрисосудистой или внутрикостной.

Комбинированный наркоз проводится при помощи одновременного или последовательного применения методов одного вида анестезии (ингаляционная и неингаляционная). Например, сначала проводят вводный наркоз различными препаратами (тиопентал натрия), а затем приступают к интубации трахеи и основному наркозу (нейролептаналгезия или ингаляционные анестетики).

Этот вид наркоза наиболее безопасен.

В случае применения сочетанного наркоза используют одновременно и местную, и общую анестезию. При помощи местной анестезии можно уменьшить или полностью исключить возникновение побочных эффектов наркотических препаратов, послеоперационный период протекает более благоприятно.

Распечатать

Какие бывают виды наркоза

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение.

Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-841130-kakie-byvayut-vidy-narkoza

Виды наркоза – спинальная и эпидуральная анестезия, эндотрахеальный и местный наркоз — клиника «Добробут»

Наркоз – это обезболивание, которое дает возможность врачу оказать хирургический вид медицинской помощи. Специалисты используют в своей работе различные виды наркоза, конкретный выбор зависит от тяжести проводимой операции, общего состояния здоровья пациента и других факторов.

Ингаляционный наркоз

Это наиболее часто применяемый вид наркоза, который отличается простотой выполнения, относительно легкой управляемостью и кратковременностью действия, что важно для проведения небольших оперативных вмешательств.

Ингаляционный наркоз – это введение наркотических средств посредством маски, которая обеспечивает их поступление в органы дыхательной системы. Чаще всего для проведения этого вида наркоза используют Наркотан, закись азота, Трилен, Фторотан и Этран.

Обратите внимание

Существует определенная проблема – для достижения нужного результата необходимо, чтобы действие наркоза было глубоким, а это чревато серьезными осложнениями. Поэтому чаще всего этот вид наркоза используется в детской хирургии.

Дети под наркозом, введенным путем ингаляции, чувствуют себя отлично, у них не наблюдается нарушений дыхательной функции, осложнения отмечаются крайне редко.

Внутривенный наркоз

Этот вид обезболивания относится к неингаляционным видам наркоза, которые характеризуются продолжительным действием и большей глубиной воздействия по сравнению с ингаляционным наркозом. Внутривенный наркоз может проводиться с использованием следующих препаратов:

  • Тиопентал, Рекофол, Оксибутират и Пропофол – классическое обезболивание
  • Фентатил с димедролом – нейролептаналгезия, которая может проводиться на спонтанном дыхании или сочетаться с искусственной вентиляцией легких
  • Сибазон с Фентатилом – атаралгезия, которая обеспечивает поверхностный, щадящий наркоз и может осуществляться с другими видами обезболиваниями.

Такой вид наркоза используется для удаления абсцессов и флегмон, которые протекают с осложнениями, возможно и лечение доброкачественных опухолей небольших размеров, если их удаление под общим наркозом провести нет возможности.

Местный наркоз

Лечение под наркозом – это единственная возможность оказания хирургической помощи пациенту или проведения сложных манипуляций.

Нередко врач проводит обезболивание конкретной области, что обеспечивается обкалыванием ее раствором анестетика и называется местным наркозом. Используется такое обезболивание при вскрытии гнойников, лечении зубов, иссечении грыжи.

Местный наркоз – это введение анестетика в кожу и другие анатомические структуры того места, где предполагается проведение хирургического вмешательства.

Инъекции анестетика поверхностные, только в исключительных случаях врач может провести более глубокое введение препарата.

Местный наркоз выполняется путем введения препарата через очень тонкую иглу, поэтому собственно процедура обезболивания является малоболезненной.

Нередко введение анестетика комбинируется с седацией – в организм пациента вводят успокоительные средства, которые нормализуют психологическое состояние человека, уменьшая чувство тревоги и беспокойства.

Несмотря на то что местная анестезия применяется в медицине очень широко, последствия наркоза могут быть достаточно серьезными.

Важно

Например, местные анестетики могут оказывать негативное воздействие на сердце, головной мозг, что приводит к нарушениям сердечного ритма, судорогам и потере сознания.

Одновременно с этим врачи утверждают, что местная анестезия по сравнению с общим наркозом более безопасна для здоровья пациента.

Эндотрахеальный наркоз

Один из наиболее часто применяемых методов анестезии при выполнении сложных хирургических вмешательств – эндотрахеальный наркоз, который подразумевает погружение организма в состояние глубокого наркотического (медикаментозного) сна. Одновременно с этим полностью расслабляется мускулатура, у пациента отсутствует самостоятельное дыхание. Чтобы достичь нужно состояния, врачи проводят пациенту комплекс мероприятий:

  1. Интубация трахеи – введение в просвет трахеи интубационной трубки, которая нужна для обеспечения искусственной вентиляции легких.
  2. Внутривенное введение наркотических анестетиков, седативных препаратов и транквилизаторов.
  3. Введение миорелаксантов – они блокируют нервно-мышечную передачу.
  4. Искусственная вентиляция легких.

Качество наркоза эндотрахеального вида зависит не только от опыта анестезиолога, но и от того, насколько правильно ведется контроль за состоянием больного. Обязательно нужно проводить мониторинг артериального давления, пульса, сатурации кислорода.

Спинальная и эпидуральная анестезия

Использование наркоза при кесаревом сечении – необходимая процедура. Правильно проведенная анестезия помогает активно участвовать в рождении ребенка и уменьшает риск возникновения осложнений. Кроме этого, во время операции по поводу родоразрешения не представляется возможным использование интубации трахеи.

Эпидуральный наркоз имеет ряд преимуществ:

  • сознание пациента во время операции полностью сохраняется
  • сердечно-сосудистая система работает стабильно
  • частично сохраняется двигательная активность
  • отсутствуют рефлекторные реакции на раздражение верхних дыхательных путей.

Существует и спинальный наркоз, который обеспечивает наступление эффекта максимум через 5 минут после введения препаратов, то есть представляется возможность срочно приступить к операции. Такой вид обезболивания обладает четкими преимуществами:

  • в техническом плане исполнение более простое и менее опасное
  • системная токсичность полностью отсутствует
  • ранняя активизация женщины после проведения операции
  • есть возможность раннего грудного вскармливания
  • медикаментозная депрессия новорожденных отсутствует

Кстати, цена хорошего наркоза складывается из многих составляющих, что касается спинальной анестезии, то здесь расходы пациентки сокращаются.

Любая операция под общим наркозом – это стресс для организма, поэтому проводить все манипуляции по поводу введения пациента в медикаментозный сон должен специалист с опытом. Только грамотная работа анестезии может стать гарантией отсутствия последствий.

Всю информацию о том, как проводится наркоз, сколько отходят от наркоза и что опасного в нем, можно получить на нашем сайте Добробут.ком.

Связанные услуги:

Хирургические операции
Консультация семейного врача

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-vidy-narkoza

Виды анестезии при операциях

В настоящее время в медицине различают несколько видов обезболивания.

Общий наркоз используют при сложных, продолжительных операциях.

Главным его отличием является отключение сознания пациента. Это обеспечивает не только отсутствие болевых ощущений, но и расслабление мышц всего тела.

Существуют два типа общего наркоза.

Внутривенный отличается стремительным погружением и быстрым выходом из бессознательного состояния. Одна доза лекарства обеспечивает больному двадцать минут глубокого сна. При длительных операциях препарат вводят постепенно в несколько приемов. Гораздо чаще внутривенная анестезия используется в качестве вводной перед основным наркозом.

Ингаляционный достигается путем попадания в легкие летучих наркотических веществ. Они поступают в организм через трубку, введенную в трахею, при этом лицевая маска обеспечивает герметический контакт с лицом пациента. Мягкий ободок по ее краю может приспособиться к лицу любой формы, а прозрачный корпус позволяет следить за состоянием дыхания и быстро отреагировать при рвоте.

До недавнего времени этот способ обезболивания был самым распространенным, но появление новых фармакологических средств позволяет хирургам проводить оперативные вмешательства при качественном местном наркозе. Анестезиологи во время общего наркоза часто используют интубационную трубку. Она способствует беспрепятственному прохождению воздуха и разделяет дыхательные пути от пищеварительного тракта. Это предотвращает попадание содержания желудка в легкие.

Местная анестезия действует на определенный участок тела и применяется при малых операциях, ведь лечение зубов, вскрытие гнойников или грыжесечение не требует полного отключения сознания. Также она применяется при диагностических исследованиях и в военно-полевой хирургии.

Существует несколько видов местной анестезии.

Поверхностная или аппликационная часто используется в офтальмологии, гинекологии или при косметических процедурах. Она проводится при помощи нанесения анестетиков на слизистые или кожу. Лекарственные препараты для этого выпускают в форме геля, мази и аэрозоля, в основу которых входит новокаин и его производные.

Инфильтрационная наиболее уместна на мягких тканях лица или на альвеолярном отростке. Суть этого способа состоит в создании «лимонной корочки» на протяжении всего разреза. Для этого новокаиновый раствор греют до температуры тела и тонкой иглой заносят вглубь кожи. В результате гидравлической пропитки происходит не только блокировка нервных окончаний, но и значительное уменьшение кровопотери.

Источник: https://medbooking.com/blog/post/vidy-anestezii-pri-operacijah

Современная анестезиология: виды и назначение анестезии

Анестезия, или наркоз – это искусственно созданное снижение или отсутствие чувствительности в процессе медицинских манипуляций. Какие существуют методы анестезии и в чем ее назначение?

Назначение анестезии

Современная анестезиологическая служба решает следующие задачи:

  • обеспечение хирурга оптимальными условиями работы во время операции, от чего зависит качество оперативного лечения,
  • проведение эффективного и безопасного обезболивания пациента при оперативном вмешательстве,
  • поддержание жизнедеятельности организма пациента перед операцией, во время и после нее,
  • защита организма больного от агрессивного воздействия – хирургического, биологического, физического, инфекционного, химического и др.

Анестезия используется во время лечебных процедур и операций на любых частях тела с целью защиты пациента от операционной травмы.

Анестезиологическая помощь в целом включает широкий спектр задач:

  • предварительная оценка состояния пациента с целью выявления анестезиологического риска,
  • если необходимо, проведение интенсивной терапии больному с целью подготовки его к операции,
  • премедикация или медикаментозная подготовка к анестезии,
  • выбор способа анестезии и препаратов,
  • применение анестезии при экстренных и плановых хирургических операциях, перевязках и диагностических исследованиях,
  • контроль состояния пациента при анестезии, назначение медикаментозной коррекции с целью предупреждения опасных для жизни метаболических и функциональных расстройств,
  • пробуждение пациента после общего наркоза,
  • устранение болевого синдрома при некоторых заболеваниях (онкология и другие инкурабильные заболевания) и других состояниях.

Какие существуют виды и методы современной анестезии?

Виды анестезии

Основные виды анестезии:

  • общее обезболивание,
  • местная анестезия,
  • сочетанная анестезия.

Общая анестезия или наркоз – это управляемая медикаментозная кома, многокомпонентная анестезия с временным отключением сознания, рефлексов, болевой чувствительности и расслаблением скелетной мускулатуры. Во время анестезии используют наркозно-дыхательные аппараты.

Общее обезболивание проводится несколькими методами:

  • ингаляционный наркоз,
  • неингаляционный наркоз,
  • комбинированный наркоз.

Ингаляционная анестезия или «масочный наркоз» осуществляется с применением ингаляционных анестетиков, поступающих в организм через дыхательные пути. Используются летучие жидкости или газообразные наркотические препараты.

В чистом виде метод практически не используется, а является компонентом комбинированной анестезии. Современные вещества для ингаляционной анестезии отличаются безопасностью для организма больного, основная часть быстро выводится из организма через легкие, а остатки утилизируются клетками печени. Ингаляционный наркоз является хорошо управляемым методом анестезии.

Неингаляционный наркоз – это вид общей анестезии, при котором растворы анестетиков вводятся внутривенно. Преимуществом способа является быстрое наступление анестезии в виде приятного для пациента засыпания, отсутствие стадии возбуждения. Относительный недостаток внутривенного наркоза в кратковременности его действия, поэтому его не используют в чистом виде при длительных операциях.

Комбинированная анестезия – это последовательное применение разных методов обезболивания: вводный в/в наркоз поддерживается ингаляцией закиси азота с последующим дробным в/в введением анестетиков.

Читайте также:  Применение косметического парафина в домашних условиях

Сочетанная анестезия – это применение методов местного и общего обезболивания.

Местная анестезия – это угнетение болевой чувствительности на ограниченном участке тела, что достигается блокадой периферических нервов на разных уровнях. Местное обезболивание используется чаще всего в амбулаторной практике для операций, перевязок, диагностических процедур. Существует несколько способов местной анестезии:

  • поверхностная (обработка кожи и слизистых),
  • введение анестетиков в ткани тела (инфильтрационная анестезия),
  • введение анестетика вблизи нервного ствола (регионарная анестезия).

Инфильтрационный метод – это пропитывание тканей раствором анестетика с его послойным введением.

Регионарный метод обезболивания подразделяется на спинномозговую, проводниковую, эпидуральную, внутрикостную и внутрисосудистую анестезию. Эффект обезболивания при этом методе достигается путем выключения проводимости в определенном нерве или нервном сплетении с сохраненным сознанием пациента.

Современные тенденции развития анестезиологии

Вновь внедряемые препараты для анестезии отличаются кратковременностью действия, что является важным условием управляемости эффекта. Современные анестетики ультракороткого действия отражают эту тенденцию. Преимущества современных препаратов в их быстром выведении из организма, не токсичности и отсутствии побочных действий, сокращенном времени сна пациента после их применения.

Совет

В современной анестезии используются в основном сочетанные и комбинированные методы обезболивания, которые характеризуются рациональным использованием и сочетанием положительных свойств современных анестетиков, исключающих побочные эффекты, осложнения и гарантирующих надежное и безопасное обезболивание.

Источник: http://www.rumex.ru/information/sovremennaja-anesteziologija-vidy-naznachenie-anestezii-145

Анестезия: что нужно знать о наркозе и его видах

Страшно, когда готовишься к операции. Ведь не каждый человек понимает, что будет происходить, и какие процессы стартуют после того как вы закроете глаза и отдадите свое тело на попечение доктору и анестезиологу. Что такое анестезия, какие бывают виды, и о чем следует знать вашему доктору, рассказывает Медобоз.

Что такое анестезия?

При помощи определенных препаратов она уменьшает чувствительность тела. Анестезия используется перед операцией, когда планируется то или иное хирургическое вмешательство.

То, что человек называет болью  – ни что иное, как реакция нашего мозга на определенные действия – порезы, уколы, раны и прочее. Работает это так: например, удар – в мозг поступает импульс от нервных окончаний что что-то пошло не так и надо отреагировать.

И вот, анестезия как раз и замедляет процесс передачи этой информации.

Местная анестезия – блокирует на уровне нервов, а вот общая – не дает воспринимать мозгу внешние раздражители. Но об этом поговорим более детально.

Какой бывает анестезия?

Обезболить человека можно множеством способов, но, нам, обывателям, достаточно знать основные:

Местная анестезия. Обычно используется в стоматологии, когда нужно обезболить небольшой участок.

Региональная. В этом случае масштаб больше – обезболивается часть тела, например, спинальная или эпидуральная. В этом случае человека погружают в сон, чтобы исключить фактор страха и психологического давления.

Общая анестезия. Другими словами – наркоз, когда человек абсолютно ничего не слышит, не чувствует и не реагирует на окружающие раздражители.

Какая анестезия лучше?

Это все индивидуально. При этом врач, выбирая способ обезболивания будет учитывать все факторы, включая ваше состояние здоровья, характер медицинского вмешательства и время работы. Также, берутся во внимание и другие болезни, на которые может повлиять препарат.

Какие осложнения бывают от анестезии?

Про побочные эффекты надо знать. И самые популярные – это:

  • тошнота и рвота
  • боль в горле
  • спутанное сознание
  • боль в мышцах
  • зуд кожи
  • озноб
  • головная боль

О чем нужно рассказать доктору до операции?

Честность может спасти вам жизнь и облегчить работу доктору. Поэтому вот, что нужно рассказать:

  • О принимаемых в последнее время препаратах, витаминах и даже целебных отварах
  • О наличии аллергии или аллергических реакциях
  • О хронических заболеваниях
  • О беременности
  • О прошлых операциях и факторах, связанных с их проведением

Подготовка к операции

Что нужно делать перед операцией? Полностью соблюдать все предписания доктора. Если нельзя кушать – отложите всю еду в сторону, нельзя пить – не смотрите в стороны кулера. Даже если очень хочется, то лучше спросите у анестезиолога, можно ли вам это.

Также лучше, чтобы до операции с вами был кто-то, кто сможет проконтролировать, правильно ли вы поняли все рекомендации и не перепутаете ли чего. И самое главное – отказ от курения и употребления алкоголя.

Так вы ускорите свое восстановление и уменьшите риск осложнений после вмешательства.

Что делать после операции?

Если операция была серьезной, то восстанавливаться. В этом вам поможет сон и предписания врача, которые были сделаны заранее. Если ничего серьезного, то удержитесь от вождения автомобиля, принятия важных решений и деловых встреч.

Можно ли проснуться на операционном столе?

Да, можно. Но это бывает редко. При этом человек не ощущает боли, но может слышать разговоры врачей.

Оперативные вмешательства иногда жизненно необходимы. Не стоит бояться наркоза и отказывать от анестезии, если вы чего-то не понимаете. Не стесняйтесь задават вопросы анестезиологу и своему лечащему врачу. Предупрежден – значит, вооружен!

Берегите себя и будьте здоровы!

Источник: https://medoboz.com/778-anesteziya-chto-nuzhno-znat-o-narkoze-i-ego-vidah.html

Анестезия при пластической операции: виды и возможные осложнения

Необходимость в пластических операциях может быть связана с различными заболеваниями или травмами. Это пластика пищевода, суставов, кожной поверхности и др. Все большее число их проводится в эстетической хирургии, целью которой является коррекция внешнего вида.

Только высокоразвитая анестезия при пластической операции позволяет  применять все более новые методики в эстетической хирургии, которые отличаются по своему объему, области тела, по сложности и технике исполнения, травматичности,  длительности (от 15-20 минут до 7-8 часов), а также проводить многие операции (до 35%) в амбулаторных условиях.

Цель и задачи анестезии

Главные задачи анестезиологического пособия — это:

  • избавление пациента от боли, неприятных ощущений и отрицательных эмоций, другими словами — от мощного операционного стресса;
  • создание условий и возможностей для выполнения хирургом необходимого объема операции;
  • предотвращение угрозы для жизни пациента, которая может быть связана с операцией или самим видом обезболивания.

Любая операция — это физическая и психологическая травма. Воздействие раздражителя воспринимается периферическими рецепторами, находящимися в коже, мышцах, слизистых и серозных оболочках всех органов. Импульсы от них передаются по нервам и нервным стволам в спинной и далее — в головной мозг.

Боль как таковая представляет собой лишь осознание корой головного мозга наносимого повреждения. Это восприятие происходит в результате раздражения периферических болевых рецепторов.

Однако медикаментозный сон без анестезии (обезболивания) или в сочетании с недостаточной (поверхностной) анестезией, исключающих психологическую реакцию коры головного мозга, не означает предотвращение реализации отрицательного воздействия на организм механизма боли.

Болевые импульсы, не достигая коры мозга во время сна, передаются через нервные стволы и спинной мозг в сердечно-сосудистый и дыхательный центры, эндокринные железы, на гладкую и поперечнополосатую мускулатуру.

В результате этого возникает сложная ответная реакция в виде неосознанных сокращений мышц, изменения глубины и ритма дыхания, частоты и ритма сердца, периферического спазма сосудов и нарушения микроциркуляции крови, увеличения ее свертываемости, повышения или значительного снижения артериального давления, ухудшения метаболических процессов в организме, изменения функции почек и печени и т.д.

Таким образом, неправильный выбор вида обезболивания или неквалифицированное его проведение может не только помешать хирургу в выполнении поставленной задачи, способствовать ухудшению заживления раны и удлинению восстановительного периода, но и привести к более серьезным осложнениям, а иногда и к трагичным последствиям.

Виды анестезии в пластической хирургии

Методы обезболивания отличаются областью и механизмом воздействия на организм, методикой и сложностью проведения, применяемыми препаратами и оборудованием для проведения анестезии. В зависимости от этого различают следующие виды обезболивания:

  1. Местная анестезия.
  2. Проводниковая анестезия.
  3. Регионарная анестезия.
  4. Общий наркоз.

Первые три вида анестезии проводятся препаратами (Новокаин, Лидокаин, Бупивакаин, Маркаин, Наропин) с примерно одинаковым механизмом действия. Они прерывают передачу импульсов (сигналов) от болевых, тактильных, температурных рецепторов по проводящей нервной системе. Площадь, глубина и длительность анестезии зависят от самого препарата, его концентрации и объема, места и способа введения.

Местная анестезия

Она может проводиться способами:

  1. Аппликационным, когда мазь, гель, эмульсия или пластырь с местным анестетиком наносятся на небольшой участок кожи или слизистой оболочки. Обезболивание носит очень поверхностный и кратковременный характер и может применяться косметологом или хирургом при осуществлении малоболезненных манипуляций только на очень ограниченном участке кожной поверхности. Осложнения могут быть только в виде аллергических реакций.
  2. Инъекционным. Эту методику называют местной инфильтрационной анестезией. Она проводится оперирующим хирургом. Суть ее заключается в послойном введении анестезирующего препарата с помощью повторных инъекций в кожу и подкожную клетчатку операционной зоны на необходимой площади и на нужную глубину. Боль во время операции при этом виде анестезии отсутствует, но могут сохраняться неприятные ощущения.

    При соблюдении установленных дозировок с учетом массы пациента и его общего состояния токсическое воздействие препарата исключено. Осложнения возможны только при значительной передозировке, введении анестетика в кровеносное русло (случайное проникновение иглы в сосуд) и в виде аллергической реакции.

    Добавление адреналина к этим препаратам приводит к сужению мелких сосудов, в результате чего увеличивается длительность их действия и уменьшается резорбция (всасывание) в кровь.

    Инфильтрационная анестезия применяется в основном при небольших операциях и болезненных манипуляциях на конечностях или других участках тела, например, при ограниченной липосакции, ограниченной коррекции молочных желез и некоторых других.

Проводниковая анестезия

Она осуществляется хирургом, но чаще — анестезиологом и заключается во введении анестезирующего препарата в область проводящего нерва, нескольких нервов или нервного ствола на отдаленном расстоянии от оперируемой зоны, чем достигается блокада дальнейшего проведения импульсов. Такой метод в косметической хирургии может быть использован при проведении операций на конечностях в основном ниже коленного или локтевого сустава, при пластике наружных половых органов, на лице.

Проводниковая анестезия в пластической хирургии применяется очень редко. Она неудобна тем, что до введения анестетика необходима пробная идентификация нервного ствола или нерва с помощью иглы, что вызывает у пациента неприятные и болевые ощущения.

Обратите внимание

Кроме того, манипуляция сопряжена с риском повреждения рядом проходящего среднего или крупного сосуда с формированием гематомы значительных размеров, с повреждением нерва или нервного ствола.

Все это может приводить к длительному расстройству кожной чувствительности, нарушению полноценного функционирования мышц в области иннервации и длительному восстановительному периоду.

Регионарная анестезия

Она проводится только очень опытным анестезиологом, является наиболее популярной и применяется при объемных, достаточно болезненных и травматичных операциях. Различают два вида регионарной анестезии:

  1. Спинальная, которую еще называют спинномозговой или субарахноидальной. Местный анестетик (Лидокаин, Маркаин, Бувикаин или Наропин) вводится в спинномозговой канал в количестве 1-3 мл с помощью специальной тонкой, длинной иглы, которая проводится между телами последнего грудного и первого поясничного позвонков, между I– II или II –III поясничными позвонками. На этих уровнях спинной мозг отсутствует, в связи с чем случайное его повреждение исключено.
    Анестезия наступает через 1-3 минуты и сохраняется в течение 40-120 минут (в зависимости от препарата), а ее область распространяется от зоны, которая на 2-4 см выше пупка,  до подошвенной поверхности. При уменьшении объема анестетика верхний уровень анестезии снижается.

    Сама процедура безболезненна и обеспечивает полное обезболивание оперативного вмешательства.

    Кроме того, происходит блокада передачи импульсов и к поперечнополосатой (произвольной) мускулатуре, что приводит к ее полному расслаблению.

    Все это способствует обеспечению комфорта для пациента и оптимальных условий для работы хирурга при проведении липосакции в области живота и бедер, глютеопластики и круропластики, пластики наружных половых органов и т. д.

  2. Эпидуральная анестезия по технике исполнения и эффективности во многом похожа на спинномозговую. Однако игла большего диаметра, чем в предыдущем варианте, не доводится до спинномозгового канала. Благодаря этому анестетик в количестве от 10 до 20 мл (в зависимости от необходимой площади анестезии, массы больного и с учетом его телосложения)распространяется над твердой мозговой оболочкой, омывая чувствительные и двигательные порции нервных корешков, которые соответственно входят в сегменты спинного мозга или выходят из них.

    В зависимости от того, на каком уровне введен анестетик (среднегрудной, нижнегрудной или поясничный отделы), эпидуральная анестезия позволяет проводить пластические операции на средних отделах грудной клетки, животе, области таза и на нижних конечностях, то есть маммопластику и те же операции, что и при применении спинальной анестезии.

    Длительность эпидуральной анестезии та же, что и при спинномозговой методике.

    Однако проведение через просвет иглы в эпидуральное пространство на 3-4 см специального пластикового катетера дает возможность повторно вводить анестетик по 2-4 мл, благодаря чему можно увеличивать длительность анестезии до 7-8 и более часов.

    Продолжение введения его в таких же количествах позволяет полностью избавить пациента от боли после травматичных операций столько времени, сколько это необходимо.

Читайте также:  Техники сахарной депиляции и протокол процедуры

К основным очень редким, но возможным осложнениям регионарной анестезии относятся:

  • головная боль (обычно после спинальной анестезии);
  • болезненность в позвоночнике (чаще после эпидуральной анестезии), которая иногда сохраняется длительное время;
  • формирование эпидуральной гематомы в результате повреждения сосудистых сплетений; это осложнение обычно бывает у лиц со сниженной свертываемостью крови; гематома может давить на проходящие на этом участке спинномозговые корешки, что приводит к болям и нарушению кожной чувствительности в соответствующей зоне;
  • снижение артериального давления вплоть до коллаптоидного состояния, в связи с расширением большого числа мелких периферических сосудов, что приводит к резкому перераспределению крови из центрального русла на периферию;
  • угнетение дыхания при высоком распространении анестетика;
  • тотальный спинальный блок — крайне редкое, но очень тяжелое осложнение, угрожающее жизни пациента и трудно поддающееся лечению; встречается при случайном проколе твердой мозговой оболочки и введении в спинномозговой канал того количества анестетика, которое предназначено для эпидурального введения.

Общий наркоз

Смысл его заключается в угнетении коры головного мозга, некоторых подкорковых структур и, в зависимости от глубины наркоза, даже дыхательного и сосудодвигательного центров в продолговатом мозгу. При этом болевые импульсы поступают в мозг, но угнетается их восприятие и ответная реакция. К основным видам общего наркоза относятся внутривенный и ингаляционный.

Внутривенный наркоз

Проводится с помощью Пропофола или Дипривана, обладающих кратковременным (15-20 минут) снотворным и слабым анальгетическим (обезболивающим) эффектами, Кетамином, характеризующимся более выраженным анальгетическим, но слабым снотворным эффектом.

Первый препарат способен резко снижать артериальное давление, вызывать тяжелые аллергические реакции у людей с непереносимостью куриных яиц. Не исключена и возможность остановки сердечной деятельности, хотя описания достоверных случаев не было.

Кетамин обладает галюцинаторным эффектом и способностью вызывать сны фантастического, нередко устрашающего содержания.

Комбинация этих двух препаратов с добавлением мощного анальгетика Фентанила позволяет снизить дозировки каждого из компонентов и нивелировать или в значительной степени уменьшить их негативные эффекты.

Внутривенный наркоз в чистом виде применяется только при проведении кратковременных и не очень травматичных операций.

Ингаляционный наркоз

Заключается во введении в кровь легко испаряющегося анестезирующего препарата путем ингаляции его паров. С этой целью применяются Закись азота, Севоран, Изофлюран, Наркотан. Ингаляционный наркоз может быть:

1. Масочным, который проводится при самостоятельном дыхании пациента посредством маски, соединенной шлангами с испарителем и дозатором газовой смеси (закись азота с кислородом). Положительным свойством является возможность проведения адекватной длительной анестезии и отсутствие аллергических реакций.

Важно

Однако масочный наркоз — трудно контролируемый и не позволяющий создать наилучшие условия для работы хирурга.

Он опасен угнетением или внезапной остановкой дыхания, выраженной фазой бессознательного двигательного возбуждения пациента, во время которой может быть рвота с аспирацией (вдыханием) рвотных масс и развитием дальнейших осложнений, угнетением функции сердечной мышцы и нарушениями сердечного ритма, негативным влиянием на печень и т.д.

В результате отсутствия герметичности между маской и лицом пациента наркотические средства попадают в окружающий воздух и отрицательно сказываются на состоянии здоровья персонала. По всем этим причинам при пластических операциях масочный наркоз применяется редко и в основном в качестве дополнения к кратковременной внутривенной анестезии.

2. Эндотрахеальным, состоящим из нескольких этапов:

Источник: https://BellaEstetica.ru/plastic-surgery/anesteziya-pri-plasticheskoj-operacii.html

Чем отличается местный наркоз от общего?

Каждый слышал про местный наркоз и общий, но не каждый знает значение этих слов.

Это средство защиты пациента от болевых ощущений при проведении медицинских процедур, при которых без наркоза возможен болевой шок.

В медицине широко применяется местная и общая анестезия – утрата чувствительности после применения специальных препаратов. Какой наркоз лучше применять и какая бывает анестезия, разберем подробнее.

Разработкой методов обезболивания занимается специальная отрасль медицинской науки – анестезиология. Врачи этой специальности контролируют состояние пациента во время наркоза. В наше время существует множество препаратов, использующихся, для временной потери чувствительности.

Виды анестезии и способы введения

Общий наркоз сопровождается полной утратой сознания пациентом. Применяется при длительных тяжелых операциях. Местный наркоз выполняется при небольших вмешательствах.

Отличие между ними лежит как в способах введения препаратов, так и в эффекте, оказываемом на организм человека. Способы введения препаратов:

  • ингаляционный;
  • внутривенное введение;
  • подкожное введение;
  • местное поверхностное применение;
  • внутримышечное введение;
  • ректальное введение.

Для достижения анальгезии не обязательно использовать один препарат. Определение вида общего наркоза обусловлено видом операции. Часто используют комбинированный наркоз, когда один препарат применяется для быстрого достижения состояния необходимой анальгезии, а в дальнейшем применяют другой препарат для поддержания обезболивания.

Помимо средства для анестезии, иногда требуются другие медицинские препараты. В частности, ингаляционная эндотрахеальная общая анестезия, требующая расслабления дыхательной мускулатуры, для чего пациенту вводятся лекарственные вещества из группы миорелаксантов.

В случаях, когда используется местный наркоз, можно обойтись без дополнительных препаратов. Вещество, используемое для обезболивания отдельной области, вводится поверхностно. Введение не требует специальной подготовки, за исключением обработки места инъекции антисептиком.

В последнее время выпускаются растворы анестетиков в виде аэрозоля, что позволяет широко применять их в спортивной медицине. Подобная форма выпуска препаратов позволяет быстро обезболить место повреждения.

Как действует местный наркоз

При некоторых вмешательствах применяется местный наркоз или местная анестезия для обезболивания небольшой области при проведении медицинских процедур.

Как правило, ее используют во время малых операций, широко применяется в стоматологии.

Суть метода заключается в угнетении чувствительности периферических нервных волокон. Это могут быть кожные болевые рецепторы, тогда кожа в месте проведения обкалывается раствором анестетика.

Совет

В качестве местного наркоза можно рассматривать проводниковую анестезию. В этом случае препарат вводят по ходу крупного нервного пучка, отвечающего за чувствительность в данной области.

Сюда же относят спинномозговую анестезию, когда препарат вводится в спинной мозг, и пациент теряет чувствительность ниже места введения.

Это широко используется при кесаревом сечении и называется эпидуральная анестезия.

Несомненным преимуществом перед общим наркозом является простота проведения. Это позволяет врачу любой специальности, не обязательно анестезиологу, провести обезболивание. Обычно при небольших вмешательствах хирург сам производит инъекцию анестетика в необходимой ему области. Пациент чувствует боль только в момент самого укола, что обусловлено использованием тонкой иглы.

В современной медицине все чаще операции проводятся под местной анестезией. Это возможно благодаря развитию медицинских технологий, позволяющих проводить даже значительные операции через небольшой доступ.

Противопоказания и побочные эффекты местной анестезии не могут сравниться с таковыми для общей анестезии. Но, к сожалению, негативные последствия возможны. Препараты для местной анестезии могут обладать токсическим эффектом, воздействуя на нервную и сердечно-сосудистую системы.

Иногда, выражение местный наркоз вызывает у пациента негативные ассоциации. Врачам приходится прибегать к седативным средствам, чтобы успокоить пациента.

Стадии обезболивания

Общий наркоз дает возможность вводить пациента в состояние полной утраты всех видов чувствительности. Его использование позволило открыть новую главу в хирургии. Общая анестезия – это средство защиты пациента от последствий травмы, которой является любое хирургическое вмешательство.

Как делается общий наркоз

Угнетение центральной нервной системы приводит к утрате пациентом сознания. Когда для операции используется общий наркоз, требуется участие анестезиолога.

Необходимо поддерживать определенную стадию наркоза, чтобы была возможность вывести пациента из этого состояния. Существует понятие глубины наркоза.

Данное понятие отражает стадию, в которой в данный момент пребывает пациент. Выделяют следующие стадии:

  • I – стадия анальгезии;
  • II – стадия возбуждения;
  • III – стадия хирургического наркоза:
  • IV – агональная стадия.

Общая анестезия третьей стадии, в свою очередь, подразделяется на следующие уровни:

  • 1-й уровень (III) – поверхностный наркоз;
  • 2-й уровень (III) – легкий;
  • 3-й уровень (III) – глубокий;
  • 4-й уровень (III) – сверхглубокий.

Задача анестезиолога – довести пациента до III стадии, но не допустить ее перехода в IV.

Препараты, которые могут быть использованы для анестезии, различаются выраженностью этих стадий. В годы Великой Отечественной войны при небольших операциях использовали внутривенное введение этилового спирта, который характеризуется продолжительной стадией возбуждения и короткой хирургической стадией.

В настоящие время используются комбинации препаратов, что позволяет быстро довести пациента до стадии хирургического наркоза и поддерживать ее длительное время.

Обратите внимание

Примером вводного наркоза служит внутривенное введение оксибутирата натрия, после чего проводят интубацию и используют ингаляционный наркоз, поскольку концентрацию газообразных веществ легче контролировать.

В анестезиологии нашли применение благородные газы гелий и ксенон.

Во время пребывания пациента в состоянии сна, необходим четкий контроль над его жизненными показателями: пульсом, артериальным давлением, оксигенацией.

К недостаткам общего наркоза можно отнести его тяжесть для организма и избыточную силу угнетения. Пациент после оперативного вмешательства в обязательном порядке переводится в отделение интенсивной терапии, где находится под постоянным наблюдением в течение суток.

Побочные эффекты и противопоказания

Не вызывает сомнений то, что наркоз вреден для организма. Воздействие сильнодействующих препаратов на нервную систему человека может вызвать тяжелые осложнения.

Этим обусловлены противопоказания общего наркоза, а именно, патология внутренних органов в состоянии декомпенсации, нарушение сердечного ритма, головные боли,  нарушения эндокринной системы, детский возраст, алкогольное и наркотическое опьянения и многие другие.

Противопоказания не всегда являются абсолютными. Делать общее обезболивание в детском возрасте допустимо в случае неотложного состояния, требующего немедленного хирургического вмешательства. Недопустимость обезболивания в алкогольном и наркотическом опьянении обусловлена устойчивостью пациента к наркозу, что ведет к необходимости увеличения дозы препарата.

Угнетение нервной системы может вызвать повреждение во многих органах. Это обусловлено нарушением их иннервации и функционирования. К побочным эффектам, связанным с органами дыхания, относят утрату пациентом возможности к самостоятельному дыханию, реакцией на препарат, ведущий к спазму воздухоносных путей, изменение газового состава крови.

Сердечно-сосудистая система может ответить на наркоз повышением или понижением артериального давления. Возможны аритмии различного типа, может быть спровоцирован инфаркт миокарда. Введение пациента в состояние наркоза вызывает дисбаланс в системе гомеостаза, что может привести к гормональным сбоям, нарушениям в системе терморегуляции.

Последствия общего наркоза в детском возрасте могут быть тяжелее, но нет однозначных доказательств влияния анестетиков в раннем детском возрасте на развитие нервной системы. Поэтому во всех случаях оказания хирургической помощи детям рекомендовано местное обезболивание.

В заключение

Возможность вызвать у пациента состояние утраты болевой чувствительности предоставила широкие перспективы для медицинской практики. До открытия анестезии много пациентов погибало от болевого шока во время проведения операций.

К сожалению, в настоящее время остро стоит проблема побочных эффектов, но процент летальности и развития этих эффектов при плановых операциях становится значительно ниже. Местная анальгезия позволяет проводить болезненные медицинские процедуры с минимальным дискомфортом для пациента.

Источник: http://MedOperacii.ru/anesteziya/mestnyj-narkoz-ot-obshhego/.html

Ссылка на основную публикацию